Приложение 5. Обращение (жалоба)

Приложение 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению земельных

участков для индивидуального

жилищного строительства

                                       Главе администрации МО ГО "Усинск"

                                     от _________________________________

                                         (ФИО, паспортные данные, адрес

                                         регистрации, контактный телефон)

                            ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Прошу рассмотреть  действия (бездействия)  органа,  предоставляющего

муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего

_________________________________________________________________________

           (указать ФИО соответствующего лица либо должность)

и (или) отменить решение органа, предоставляющего муниципальную услугу

_________________________________________________________________________

                          (реквизиты решения).

_________________________________________________________________________

 (изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов и

                             обстоятельств).

     Приложение*

     Дата _______________      Подпись__________________

     * К заявлению прилагаются:

     - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;

     - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.