Приложение N 6. Жалоба

Приложение N 6

к административному регламенту

                                     Директору

                                     муниципального бюджетного учреждения

                                     "Центр социальной

                                     поддержки населения"

                                     муниципального образования

                                     городского округа "Воркута"

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное)  в  ходе предоставления  муниципальной  услуги,

состоящее в следующем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ____________________________________________________;

     2. ____________________________________________________;

     3. ____________________________________________________.

                                           ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

     Отметка о регистрации жалобы

     (дата, вх. N)