Приложение N 4

Приложение N 4

            Заявление гражданина, достигшего совершеннолетия

                                     Директору __________________________

                                                (Фамилия, имя, отчество)

                                     ____________________________________

                                     (наименование образовательного

                                     учреждения)

                                     от _________________________________

                                     (Фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии) гражданина, достигшего

                                     совершеннолетия

                                     Проживающего по адресу _____________

                                     Контактный телефон: ________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить меня _______________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)

_________________________________________________________________________

                    (дата и место рождения ребенка)

в  творческое  объединение ___________________________________________  к

                                   (название, направленность)

руководителю ____________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

     С Уставом _________________________________________________________,

                     (наименование образовательного учреждения)

лицензией  на  право  ведения  образовательной  деятельности,   основными

образовательными программами  и  другими  документами,  регламентирующими

организацию   образовательного   процесса,   ознакомлен(а)   и   обязуюсь

выполнять.

     "__" _________ 20__ года       ___________     _____________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)