Приложение N 3. Заявление (жалоба)

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению в постоянное

(бессрочное) пользование земельных

участков, находящихся в собственности

муниципального образования и

земельных участков, государственная

собственность на которые

не разграничена

                                    Руководителю администрации

                                    муниципального образования

                                    городского округа "Воркута"

                                    от __________________________________

                                    (наименование (полное и сокращенное),

                                    организационно-правовая форма)

                                    в лице ______________________________

                                    (заполняется представителем

                                    юридического лица)

                                    _____________________________________

                                    (адрес места нахождения)

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность представителя юридического

                                    лица)

                                    _____________________________________

                                    (контактный телефон, адрес

                                    электронной почты)

                           Заявление (жалоба)

     (Изложение сути обращения)

     __________                    _______________

     дата              м.п.        подпись