Приложение N 3. Заявление (жалоба)

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по утверждению и выдаче

схемы расположения земельного

участка на кадастровом плане

или кадастровой карте территории

муниципального образования

                                    Руководителю администрации

                                    муниципального образования

                                    городского округа "Воркута"

                                    от __________________________________

                                    (Ф.И.О./наименование (полное и

                                    сокращенное), организационно-правовая

                                    форма)

                                    в лице ______________________________

                                    (заполняется представителем

                                    физического или юридического лица)

                                    _____________________________________

                                    (адрес места нахождения/постоянного

                                    или преимущественного проживания)

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность физического лица, либо

                                    личность представителя физического

                                    или юридического лица)

                                    _____________________________________

                                    (контактный телефон, адрес

                                    электронной почты)

                           Заявление (жалоба)

     (Изложение сути обращения)

     __________                    _______________

     дата              м.п.        подпись