Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления услуги по приему детей

в учреждения дополнительного образования

физкультурно-спортивной направленности

                                     Директору "наименование Учреждения"

                                     Ф.И.О. директора Учреждения

                                     От (Ф.И.О.) ________________________

                                     ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

                                          (Ф.И.О., год рождения)

в  (наименование  Учреждения)  по  программе  (наименование вида  спорта)

физкультурно-спортивной направленности.

     С  Уставом  (наименование   Учреждения),   Типовым   положением   об

образовательном    учреждении    дополнительного    образования     детей

(постановление Правительства РФ от 07.03.1995 г. N 233) ознакомлен(на).

     ___________          _________________

     дата                 подпись

     ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ:

     О ребенке:

     Дата рождения ____________________________________________

     Домашний адрес ___________________________________________

     Телефон домашний ____________ сотовый ____________________

     Место учебы (указать N школы, класс) _____________________

     О родителях:

     МАМА

     Ф.И.О. ___________________________________________________

     Место работы, должность __________________________________

     Рабочий телефон _____________ сотовый ____________________

     ПАПА

     Ф.И.О. ___________________________________________________

     Место работы, должность __________________________________

     Рабочий телефон _____________ сотовый ____________________

     Тренер-преподаватель _____________________________________