Приложение N 4. Обращение (жалоба)

Приложение N 4
к Административному регламенту

Рекомендуемая форма

                                    Главе администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                    от __________________________________

                                    (для юридических лиц - полное

                                    название в соответствии с

                                    учредительными документами,

                                    юридический и почтовый адреса,

                                    телефон, фамилия, имя отчество

                                    руководителя; для граждан - фамилия

                                    имя, отчество, паспортные данные,

                                    адрес регистрации, контактный

                                    телефон)

                           ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)

     Рассмотреть    действия    (бездействия)   органа,  предоставляющего

муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего _______

_________________________________________________________________________

        (указать Ф.И.О. соответствующего лица либо должность)

     и  (или)  отменить  решение  органа,  предоставляющего муниципальную

услугу

     ____________________________________________________________________

        (изложение сути проблемы с указанием документов по существу,

                         доводов и обстоятельств)

     Приложение*

     Подпись _____________ Дата ______________

     * К заявлению прилагаются:

     - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;

     - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу