Приложение N 1. Акт обследования по результатам осуществления контрольно-надзорных рейдовых мероприятий по пропуску весеннего паводка

Приложение N 1
к Приказу Минприроды Республики Коми
от 1 февраля 2013 г. N 43

                               AKT N ___

 обследования по результатам осуществления контрольно-надзорных рейдовых

               мероприятий по пропуску весеннего паводка

     "___" __________ 20__ г.                    ________________________

                                                 (место составления акта)

Комиссия в составе ______________________________________________________

                      (Ф.И.О. и должность лица (лиц - членов комиссии,

_________________________________________________________________________

                  приглашенных), проводивших мероприятие)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

На основании постановления (распоряжения)

_________________________________ от "____" "____________" 20__ г. N ____

   (наименование органа местного самоуправления, издавшего нормативный

  документ об организации комиссии и проведении мероприятий по пропуску

                          весеннего паводка)

в период с ___________ по __________ провел(а) __________________________

обследование

_________________________________________________________________________

                 (наименование объекта обследования)

на  предмет  готовности  к пропуску весеннего паводка, а также отсутствия

источников  загрязнения,  расположенных  в  водоохранных  зонах  и  зонах

возможного  затопления,  которые  могут оказать негативное воздействие на

качество водных ресурсов.

     При проведении обследования присутствовали:

_________________________________________________________________________

  (должность, Ф.И.О. представителя(ей) проверяемого юридического лица,

          индивидуального предпринимателя, гражданина)

1. В  результате  проведенного  мероприятия по пропуску весеннего паводка

установлено<*>:

_________________________________________________________________________

(краткая характеристика объекта обследования и готовности его к пропуску

весеннего паводка, в том числе сведения о месте расположения объекта или

  обследуемом участке водного объекта, выполнении планов мероприятий по

пропуску весеннего паводка, сложившейся ситуации на момент обследования,

 наличие подтопленных объектов хозяйственной деятельности, жилых домов с

 указанием количества населения, возможных источников загрязнения водных

 объектов, о лицах, на которых возлагается ответственность за подготовку

объектов к пропуску весеннего паводка и другие сведения, в зависимости от

                  характера обследуемого объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Выводы (предложения) Комиссии по пропуску весеннего паводка:

_________________________________________________________________________

(оценка готовности к пропуску весеннего паводка, в том числе с указанием

_________________________________________________________________________

реквизитов ответственных лиц, допустивших нарушения, характера нарушений

_________________________________________________________________________

и их квалификации по статьям водного законодательства и законодательства

_________________________________________________________________________

  о защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и

_________________________________________________________________________

  техногенного характера, рекомендации и предложения по предотвращению

_________________________________________________________________________

    возникновения аварийных ситуаций, снижению вреда от негативного

_________________________________________________________________________

           воздействия вод и загрязнения водных объектов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К акту прилагаются документы и материалы, связанные с осуществлением

мероприятия  по  пропуску  весеннего  паводка  (объяснения  лиц  и   иные

материалы по выявленным недостаткам):

N п/п	Наименование приложения

     Акт проведения мероприятия по  пропуску весеннего  паводка составлен

на ________ страницах в ______ экземплярах.

     __________________________________     _______________

         Ф.И.О. должностного лица              (подпись)

         (председателя комиссии),

       проводившего мероприятие по

                контролю

     Члены комиссии (или приглашенные):

    __________________________________     _______________

                (Ф.И.О.)                       (подпись)

    __________________________________     _______________

                (Ф.И.О.)                       (подпись)

    __________________________________     _______________

                (Ф.И.О.)                       (подпись)

    __________________________________     _______________

                (Ф.И.О.)                       (подпись)

     С  актом  проведения  мероприятия  по  пропуску  весеннего   паводка

ознакомлен(ы) и акт (копия акта) получен на руки:

________________________________   ______________   _____________________

(Ф.И.О. должность представителя      (подпись)             (дата)

      юридического лица,

индивидуального предпринимателя,

         гражданина)