Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Минздрава Республики Коми от 21 февраля 2013 г. N 2/79 "Об организации на территории Республики Коми специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Отчет врача-психотерапевта (врача-психиатра) территории (кабинета)
Приложение N 3. Отчет врача-психотерапевта (врача-психиатра) территории (кабинета)
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава Республики Коми от 20 марта 2013 г. N 3/123 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
Утверждена
приказом Минздрава Республики Коми
от 21 февраля 2013 г. N 2/79
ФОРМА
Отчет врача-психотерапевта (психиатра)
территории (кабинета)
1. Характеристика психиатрической службы ЛПУ
Наименование ЛПУ: _______________________________________________________
Численность обслуживаемого населения: ___________________________________
- в т.ч. детей до 18 лет: _______________________________________________
Характеристика системы здравоохранения:
Головное стационарное учреждение здравоохранения на территории,
оказывающее психиатрическую помощь (психиатрическая больница, диспансер,
ЦРБ, городская больница и т.п.): ________________________________________
Амбулаторные учреждения, имеющие в штате должности врачей-психиатров или
психотерапевтов: ________________________________________________________
Врачебные амбулатории и ФАПы (численность, максимальная удаленность):
_________________________________________________________________________
Наличие кабинетов социально-психологической помощи: _____________________
Наличие должностей психиатра (психотерапевта) в ЛПУ, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, в том числе должностей
врачей-консультантов в стационарах: _____________________________________
2. Амбулаторная психиатрическая помощь
Таблица 1 Кадры психиатрической службы на территории
|
Должности специалистов, оказывающих психиатрическую помощь |
В соответствии со штатным расписанием |
Физических лиц |
Из них |
||
|
2 категория |
1 категория |
Высшая категория |
|||
|
Врачи-психиатры, в т.ч.: |
|
|
|
|
|
|
- оказывающие спец. помощь детям и подросткам |
|
|
|
|
|
|
Врачи-психотерапевты |
|
|
|
|
|
|
Психологи, в т.ч. |
|
|
|
|
|
|
- медицинские |
|
|
|
|
|
|
психологи |
|
|
|
|
|
|
Специалисты по соц. работе |
|
|
|
|
|
|
Соц. работники |
|
|
|
|
|
|
Мед. работники со средним образованием |
|
|
|
|
|
Таблица 2 Сведения о врачах психиатрах (психотерапевтах)
|
Фамилия Имя Отчество |
Возраст |
Занимаемая должность |
Стаж работы по специальности |
Квалификационная категория |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3 Инвалидность (абс.):
|
|
Всего |
Первичный выход на инвалидность в текущем году |
||||||||||
|
0-14 |
15-17 |
18 лет и старше |
0-14 |
15-17 |
18 лет и старше |
|||||||
|
м |
ж |
м |
м |
ж |
м |
м |
ж |
м |
ж |
м |
ж |
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психозы и состояния слабоумия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в т.ч. шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непсихотические формы психических расстройств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умственная отсталость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество больных, направленных в течение года на МСЭК _________________
в т.ч. взрослых ____________, детей ____________, подростков ____________
из числа подростков юноши ____________, девушки ____________
Таблица 4 Общая заболеваемость (К+Д) на обслуживаемой территории по
итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс. населения)
|
|
Все население |
Дети до 14 лет |
Подростки 15 - 17 лет |
18 лет и старше |
||||
|
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психозы и состояния слабоумия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в т.ч. шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непсихотические формы психических расстройств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умственная отсталость |
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 5 Первичная заболеваемость (К+Д) на обслуживаемой территории по
итогам последнего отчетного периода (абс./на 100 тыс. населения):
|
|
Все население |
Дети до 14 лет |
Подростки 15 - 17 лет |
18 лет и старше |
||||
|
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психозы и состояния слабоумия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в т.ч. шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непсихотические формы психических расстройств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умственная отсталость |
|
|
|
|
|
|
|
|
Причины роста или снижения заболеваемости в сравнении с предыдущим
отчетным периодом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Таблица 6 Состоит под диспансерным наблюдением, абс. цифры
|
|
Все население |
Дети до 14 лет |
Подростки 15 - 17 лет |
18 лет и старше |
||||
|
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психозы и состояния слабоумия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в т.ч. шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непсихотические формы психических расстройств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умственная отсталость |
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 7 Состоит под консультативным наблюдением, абс. цифры
|
|
Все население |
Дети до 14 лет |
Подростки 15 - 17 лет |
18 лет и старше |
||||
|
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психозы и состояния слабоумия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в т.ч. шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непсихотические формы психических расстройств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умственная отсталость |
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество лиц склонных к общественно опасным действиям из состоящих
на "Д" учете ____________________________________________________________
Из состоящих под наблюдением совершили ООД в течение последних 12 мес.:
_________________________________________________________________________
Направлено на принудительное лечение ____________________________________
Количество больных устроенных в психоневрологические интернаты _________
Участие райпсихиатров в ПМПК ____________________________________________
Количество осмотренных детей ____________________________________________
Направлено во вспомогательные школы _____________________________________
Направлено в дома-интернаты системы социальной защиты Республики Коми
_________________________________________________________________________
Находится под АДН (абс. цифры):
Находится на АПЛ:
Таблица 8 Число лиц, находящихся на принудительном стационарном лечении
|
Учреждение |
Вид стационарного ПЛ |
||
|
стационар общего типа |
стационар специализированного типа |
стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением |
|
|
В ЛПУ |
|
X |
X |
|
В КРПБ |
|
|
X |
|
ФБГУ "ГНЦССП им.В.П. Сербского" |
|
|
|
|
ФГУ "Костромская ПБСТИН" Минздравсоцразвития России |
|
|
|
|
ФГУ "Казанская ПБСТИН" Минздравсоцразвития России |
|
|
|
|
Другие учреждения |
|
|
|
Направлено в стационар: всего/КРПБ
Всего - ___________________/___________________
детей - ___________________/___________________
подростков - ___________________/___________________
взрослых - ___________________/___________________
Наличие в территории:
Интернатов психоневрологического профиля, количество проживающих в них
_________________________________________________________________________
Вспомогательных школ-интернатов, количество проживающих _________________
Перечень оказываемых платных услуг, их стоимость ________________________
_________________________________________________________________________
3. Стационарная психиатрическая помощь (для территорий,
имеющих стационар)
Количество коек: круглосуточный стационар _______________________________
дневной стационар ______________________________________
Кадры в стационаре:
Количество врачебных ставок _____________ Физических лиц врачей _________
Количество сестринских ставок ___________ Физических лиц м/с ____________
Таблица 9 Структура больных в стационаре и средняя длительность лечения
|
|
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
||||||
|
Выбыло б-х |
к/д |
Сред. длит. |
Выбыло б-х |
к/д |
Сред. длит. |
Выбыло б-х |
к/д |
Сред. длит. |
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психозы и состояния слабоумия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в т.ч. шизофрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непсихотические формы психических расстройств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Умственная отсталость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ летальности среди психических больных:
Всего умерло ___________________________
Проведено патологоанатомических вскрытий __________________________
Случаи расхождения клинического и пат-анатом. диагноза _____________
Количество госпит. в недобровольном порядке (абс./%) ____________________
План к/дн. годовой _____________ , факт _______________ % _______________
Средняя длительность лечения: план ________________ факт ________________
Переведено в КРПБ: ______________________________________________________
4. Ведение утвержденной медицинской документации при оказании
психиатрической помощи:
Учетной формы N 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью"
Учетной формы N 066-1/у-02 "Статистическая карта выбывшего из
психиатрического (наркологического) стационара"
5. Охвачено полипрофессиональными формами оказания
психиатрической помощи:
Число лиц, охваченных бригадной (полипрофессиональной) формой оказания
психиатрической помощи (психиатр + психотерапевт, психолог или
соцработник):
в стационаре (абс.).
при оказании амбулаторной медицинской помощи (абс.).
Наличие ЛПМ (или цехов) для реабилитации психически больных:
6. Выполнение программы государственных гарантий бесплатной
психиатрической медицинской помощи на территории:
Таблица 10 Выполнение ПГГ бесплатной психиатрической помощи учреждением
по результатам отчетного периода (2012 г.)
|
Вид помощи |
Единица измерения |
План |
Факт |
Выполнение |
|
Амбулаторная, в т.ч. |
Посещения |
|
|
|
|
- ДС |
Пациенто-дни |
|
|
|
|
Стационарная |
Койко-дни |
|
|
|
Объяснить причины невыполнения ПГГ: _____________________________________
7. Наличие на территории телефона психологической помощи
(кризисных состояний):
График работы:
Количество обращений всего:
Количество обращений несовершеннолетних:
Количество обращений по поводу актуальных суицидальных мыслей:
Количество обращений по поводу суицидальных действий:
Количество обращений после суицида:
8. Характеристика обращаемости лиц с непсихотическими формами расстройств
Таблица 11 Характеристика обращений с непсихотическими формами
психических расстройств по нозологии
|
|
Количество случаев (человек) обращения |
Количество направленных в ГУ КРПБ |
Состоит под наблюдением по поводу суицидальных действий и мыслей |
||||
|
Всего: |
0-17 лет |
Всего: |
0-17 лет |
Всего: |
0-17 лет |
||
|
1. |
Суицидальная настроенность "Х60 - Х84" |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Проблемы психосоциального характера "Z60 - Z65" |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 12 Структура общей заболеваемости непсихотическими формами
психических расстройств в разрезе нозологий
|
|
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
||||
|
Всего: |
0-17 лет |
Всего: |
0-17 лет |
Всего: |
0-17 лет |
||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 13 Структура первичной заболеваемости непсихотическими формами
психических расстройств в разрезе нозологий
|
|
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
||||
|
Всего: |
0-17 лет |
Всего: |
0-17 лет |
Всего: |
0-17 лет |
||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
|
Количество обращений (трудоспособный возраст/дети и подростки
до 17 л. вкл.) с шифром Х60 - Х84
- после суицидальной попытки: _____________
- с суицидальными мыслями: ________________
Количество пациентов, направленных территорией в КРПБ на консультацию к
врачу психотерапевту: ____________________
9. Проводимая психопрофилактическая и психогигиеническая работа
Количество выступлений в СМИ: _________________
Количество газетных публикаций: _________________
Таблица 14 Консультативная и психопрофилактическая работа с населением
|
Форма работы |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
Индивидуальные консультации, в том числе: | |||
|
- Дети и подростки |
|
|
|
|
- Родители |
|
|
|
|
- Беременные и родильницы |
|
|
|
|
Лекции, семинары в том числе (указать число лекций, семинаров/охват, чел.): | |||
|
- Родители |
|
|
|
|
- Педагоги |
|
|
|
|
- Медицинские работники |
|
|
|
|
- Другие |
|
|
|
Таблица 15 Информация, согласно письму МЗ РК N 9697/01-22
от 31.10.2008 г. "По психологическому сопровождению женщин в период
беременности и родов"
Беременные.
|
N |
|
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|||
|
Берем. |
В п/род. периоде |
Берем. |
В п/род. периоде |
Берем. |
В п/род. периоде |
||
|
1. |
Проконсультировано женщин из групп риска всего, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
1.1. |
Асоциальные матери |
|
|
|
|
|
|
|
1.2. |
Признаки эмоцион. неблагополучия |
|
|
|
|
|
|
|
1.3. |
Аффективные расстройства в анамнезе |
|
|
|
|
|
|
|
1.4. |
Сиуицидальные маркеры |
|
|
|
|
|
|
|
1.5. |
Нарушения эмоцион. контакта с новорожденным |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Направлены к психотерапевту, психологу |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Выявлена депрессия |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Проведена работа психотерапевта, психолога |
|
|
|
|
|
|
Таблица 16 Оценка суицидального поведения населения:
|
N |
Показатель |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
1. |
Количество завершенных суицидов, в том числе |
|
|
|
|
0 - 14 лет |
|
|
|
|
|
15 - 17 лет |
|
|
|
|
|
18 - 25 лет |
|
|
|
|
|
25 - 45 лет |
|
|
|
|
|
45 - 60 лет |
|
|
|
|
|
Старше 60 лет |
|
|
|
|
|
2. |
Из п. 1 - проведено разборов - направлено в КРПБ |
|
|
|
|
3. |
Из п. 1 - состояло под наблюдением - врача-психиатра - нарколога |
|
|
|
|
4. |
Количество суицидальных попыток, в том числе |
|
|
|
|
0 - 14 лет |
|
|
|
|
|
15 - 17 лет |
|
|
|
|
|
18 - 25 лет |
|
|
|
|
|
25 - 45 лет |
|
|
|
|
|
45 - 60 лет |
|
|
|
|
|
Старше 60 лет |
|
|
|
|
|
5. |
Наличие на территории Плана мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности населения от суицидов |
|
|
|
Основные предполагаемые причины суицидов на территории по результатам
проведенных разборов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Предложения по профилактике суицидов на территории:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Сведения об обеспеченности медикаментами:
Наличие регистра больных, нуждающихся в постоянном приеме
антипсихотических средств:
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих нейролептики
пролонгированного действия: _____________________________________________
Абс. число и удельный вес больных (%), получающих атипичные нейролептики:
_________________________________________________________________________
Обеспеченность антидепрессантами (указать имеющиеся в аптеке препараты):
- за счет средств бюджетов:
- за счет личных средств граждан:
Адрес учреждения _________________________________ Телефон ______________
Дата ________________ Райпсихиатр _______________________________________