Приложение N 5. Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 20 марта 2013 г. N 3/123 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

Лист маршрутизации для лиц в кризисном и суицидоопасном состоянии
(утв. приказом Минздрава Республики Коми от 21 февраля 2013 г. N 2/79)

С изменениями и дополнениями от:

20 марта 2013 г., 29 апреля 2014 г.

Наименование территории	Низкая степень суицидального риска (не высказывает суицидальных мыслей, сожалеет о суицидальной попытке, имеет планы на будущее)	Высокая или неуточненная степень суицидального риска	Любая степень риска при наличии психотического расстройства
МО ГО "Сыктывкар"	Передача актива на психиатрическую бригаду ССМП для уточнения степени суицидального риска и последующая передача информации в диспансерное отделение КРПБ для осуществления консультации врача-психиатра (психотерапевта) с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения	Передача актива на психиатрическую бригаду ССМП для осуществления госпитализации пациента в стационар ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО МР "Сыктывдинский"	Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения в Диспансерном отделении ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"	Госпитализация в стационар ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО МР "Корткеросский" МО МР "Сысольский" МО МР "Усть-Вымский" МО МР "Прилузский" МО МР "Койгородский" МО МР "Усть-Куломский" МО МР "Удорский" МО МР "Княжпогостский" МО МР "Усть-Цилемский" МО МР "Ижемский" МО МР "Троицко-Печорский" МО МР "Вуктыльский"	Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ	Госпитализация в стационар ЦРБ с последующим решением вопроса о переводе в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО ГО "Усинск"	Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ	Госпитализация в наркологическое отделение ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" с последующим решением вопроса о переводе в ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница"
МО ГО "Ухта"	Передача актива в ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения	Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница"
МО МР "Сосногорск"	Передача актива в ЦРБ для осуществления экстренной консультации врача-психиатра с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения врача-психиатра ЦРБ	Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Ухтинская психиатрическая больница"
МО МР "Печора"	Передача актива в ГУ РК "Печорский психоневрологический диспансер" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения	Госпитализация в стационар ГУ РК "Печорский психоневрологический диспансер"
МО ГО "Инта"	Передача актива врачу-психиатру ЦГБ для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения	Госпитализация в психиатрическое отделение ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ"
МО ГО "Воркута"	Передача актива в ГБУЗ РК "Воркутинская психоневрологическая больница" для осуществления экстренной консультации с решением вопроса о необходимости консультативного наблюдения	Госпитализация в стационар ГБУЗ РК "Воркутинская психоневрологическая больница"

* При наличии показаний госпитализация пострадавшего осуществляется в соматический стационар на койку травматологического, хирургического или токсикологического профиля, в зависимости от характера полученных повреждений, с последующей консультацией врача-психиатра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи лицам, совершившим суицидальную попытку (Приложение N 4).

Обязанности учреждений здравоохранения при оказании специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением

I. Государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница":

1. Руководствуется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". Имеет в своем составе кабинет социально-психологической помощи, амбулаторное и психотерапевтическое отделение, подразделение "Телефон доверия", специалисты которых подготовлены к оказанию специализированной помощи лицам, находящимся в кризисных состояниях.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 29 апреля 2014 г. N 4/144 пункт 2 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Оказывает специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Госпитализация пациента в психотерапевтическое отделение осуществляется в соответствии с показаниями, при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, либо в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

3. Организует работу "Телефона доверия" для профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся гражданам с целью предупреждения суицидальных и иных опасных действий.

4. Организует систему оказания помощи и последующий ее анализ лицам с суицидальными тенденциями.

5. Осуществляет организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям, а также социальным службам, учреждениям образования по выявлению и профилактике суицидов.

6. Осуществляет организационно-методическое руководство кабинетами социально-психологической помощи, способствует их открытию и организации работы.

7. Совместно с учреждениями образования проводит мероприятия по выявлению суицидальной настроенности и осуществляет помощь несовершеннолетним из группы риска.

II. Государственные учреждения здравоохранения Республики Коми, оказывающие специализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую психиатрическую помощь обслуживаемому населению (кроме КРПБ):

8. Организовывают кабинеты социально-психологической помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением" (Приложение 2).

Кабинеты оказывают консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Кабинет может располагаться в поликлинике, медсанчасти предприятия или учебного заведения. Основными задачами кабинета являются:

- консультативно-диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете или направления в стационар;

- оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;

- психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;

- повышение знаний медицинского персонала учреждений, на базе которых расположен кабинет, а также социальных работников и педагогов в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам, находящимся в кризисных, суицидоопасных состояниях;

- медицинская и социально-психологическая помощь лицам с указанными расстройствами оказывается по их желанию анонимно.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 29 апреля 2014 г. N 4/144 пункт 9 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. Оказывают специализированную лечебно-диагностическую помощь при состояниях, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями, как на амбулаторном уровне, так и в стационаре (в зависимости от тяжести состояния). Освидетельствование пациента после незавершенной суицидальной попытки производится при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство или в соответствии с п. 1 ст. 24 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Госпитализация пациента высокой или неуточненной степени суицидального риска осуществляется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, как при наличии его добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, так и в соответствии с п. "а", ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

10. Информируют КРПБ обо всех случаях суицида и суицидальных попыток согласно приложениям N 1, 2 настоящего приказа.

11. Разрабатывают план мероприятий по сохранению психического здоровья населения, профилактике и снижению смертности населения от суицидов на территории.

III. Участковые больницы, ФАПы:

12. При выявлении лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях совместно с социальными службами по возможности выясняют ситуацию и оказывают психологическую помощь на месте, направляют пациента в кабинет социально-психологической помощи либо к врачу-психиатру. В случае выявления тяжелых психических расстройств, обусловливающих непосредственную опасность для себя и окружающих, высокой либо неуточненной степени суицидального риска, принимают меры совместно с сотрудниками органов внутренних дел к неотложной госпитализации в ближайшую психиатрическую больницу (согласно п. 1 ст. 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") в соответствии с листом маршрутизации для лиц в кризисных и суицидоопасных состояниях.