Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к приказу Министерства
экономического развития
Республики Коми
от 31 января 2013 г. N 20
"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по финансовой поддержке организаций
инфраструктуры за счет средств
республиканского бюджета
Республики Коми
Форма
заявки на получение финансовой поддержки
/-----------------------------------------------------------------------\
| | | |
|---/ \---|
| ЗАЯВКА |
| организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого |
| и среднего предпринимательства на предоставление субсидии для |
| возмещения части понесенных расходов, связанных с обеспечением |
| ее деятельности в рамках подпрограммы |
| "Малое и среднее предпринимательство в Республике Коми" |
| Государственной программы Республики Коми "Развитие экономики" |
| |
|Предоставляется в: |
|Государственное учреждение Республики Коми "Центр поддержки развития|
|экономики Республики Коми" |
|по адресу: ул. Интернациональная, д. 108 каб. 403в, г. Сыктывкар, |
|Республика Коми, 167000 |
|Заявитель _____________________________________________________________|
| (полное наименование юридического лица) |
| /-------------------------\ /---\ /---\ /-------\|
|ОГРН | | | | | | | | | | | | | | дата | | |.| | |.| | | | ||
| \-------------------------/ регистрации \---/ \---/ \-------/|
| /-----------------------\ /-----------------\ |
|ИНН | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \-----------------/ |
| Сведения о включении в реестр организаций, образующих инфраструктуру |
| поддержки малого и среднего предпринимательства в Республике Коми |
| |
|-----------------------------------------------------------------------|
| (N, дата приказа Министерства экономического развития Республики Коми |
| о включении заявителя в реестр организаций, образующих инфраструктуру |
| поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства |
| в Республике Коми) |
| |
| /---------------------------------------\ |
|Расчетный счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
| /-----------------\ |
|открытый в __________________________________ БИК | | | | | | | | | | |
| (наименование и местонахождение банка) \-----------------/ |
| /---------------------------------------\ |
|Корреспондентский счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
|Юридический адрес заявителя: __________________________________________|
| |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Почтовый адрес (местонахождения) заявителя: __________________________ |
| |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Номер контактного телефона _________________ E-mail __________________ |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке,|
|подтверждаю: |
|Для заявителя |
|Руководитель ___________ _________ ________________________ |
| (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество) |
| МП |
|Для представителя заявителя ________________________ |
| (фамилия, имя, отчество) |
| /---\ /---\ /-------\ |
|Подпись __________ дата | | |.| | |.| | | | | |
| МП \---/ \---/ \-------/ |
|Основание представительства: _________________________________________ |
| (наименование, N, дата документа, |
| подтверждающего полномочия представителя) |
|---\ /---|
| | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
| Страница| 0 |
2 | |
Прошу предоставить субсидию для возмещения части понесенных расходов,
связанных с обеспечением деятельности ________________________________
(полное наименование заявителя)
Сведения о заявителе
Настоящим подтверждаем, что __________________________________________
(полное наименование заявителя)
- зарегистрирована и осуществляет свою деятельность на территории
Республики Коми;
- не находится в стадии ликвидации, реорганизации или банкротства;
- является некоммерческой организацией;
- не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и иных
обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации.
/--\
| | Заявитель не является налогоплательщиком налога на добавленную
\--/ стоимость
(отметить V при соответствии)
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю _______________________
(подпись заявителя)
|
||
| | |
/-----------------------------------------------------------------------\
| | Страница| 0 | 3 | |
|---/ \-----------|
| ОПИСЬ |
| документов, представленных заявителем в Государственное учреждение |
| Республики Коми "Центр поддержки развития экономики Республики Коми" |
| на предоставление субсидии для возмещения части понесенных расходов, |
| связанных с обеспечением его деятельности в рамках подпрограммы |
| "Малое и среднее предпринимательство в Республике Коми" |
| Государственной программы Республики Коми "Развитие экономики" |
| |
|---------------------------------------------------------------------\ |
| N | Наименование документа | Документы, | Отметка | |
| | (указать наименование) | представленные на |учреждения| |
| | | бумажных носителях | | |
| | |---------------------+----------| |
| | | кол-во | кол-во | | |
| |(заполнить соответствующую(ие)|экземпля- | листов | | |
| | строку(и)) | ров | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 1 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 2 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 3 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 4 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 5 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 6 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 7 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 8 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 9 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 10 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 11 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| 12 | | | | | |
|-----+------------------------------+----------+----------+----------| |
| ... | | | | | |
|---------------------------------------------------------------------/ |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,|
|подтверждаю ____________________ |
| (подпись заявителя) |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Заполняется сотрудником учреждения |
| |
|Сведения о представлении заявки |
| /-\ /-\ /-\ |
|Данная заявка представлена | |лично | |по почте | |через представителя |
|(нужное отметить знаком V) \-/ \-/ \-/ |
| /-----\ |
|на | | | | стр. с приложением подтверждающих документов или |
| \-----/ /-----\ |
|их копий на | | | | листах |
| \-----/ /---\ /---\ /-------\ |
|Зарегистрирована за N _____ дата | | |.| | |.| | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ |
|______________________________________________ |
|(подпись сотрудника учреждения) (Фамилия И.О.) |
|---\ /---|
| | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
<< Назад |
||
Содержание Приказ Минэкономразвития Республики Коми от 31 января 2013 г. N 20 "О внесении изменений в приказ Министерства экономического... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.