Приложение N 4. Жалоба

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче градостроительного плана
земельного участка

                                              Главе муниципального района

                                          "Усть-Цилемский" - руководителю

                                                     администрации района

                                                            Поздееву А.В.

                                   ______________________________________

                                   (наименование организации, юридический

                                   ______________________________________

                                         адрес, контактные телефоны)

                                   ______________________________________

                                        (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                                Жалоба

                     (Изложение по сути обращения)

______________________  ___________________________  ____________________

        (дата)               Ф.И.О., должность         подпись, печать