Приложение N 21. Жалоба на действия (бездействие) должностного лица

Информация об изменениях:

Приказом Агентства Республики Коми по социальному развитию от 4 апреля 2014 г. N 718 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 21
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов на
осуществление капитального или
текущего ремонта жилых помещений,
находящихся на территории Республики
Коми, принадлежащих на праве
единоличной собственности либо
на праве общей совместной
собственности, либо на праве общей
долевой собственности детям-сиротам и
детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей

С изменениями и дополнениями от:

4 апреля 2014 г.

                                                     Рекомендуемая форма

                                   Руководителю Агентства Республики Коми

                                                  по социальному развитию

                                   от ___________________________________

                                                                (фамилия)

                                   _____________________________________,

                                                          (имя, отчество)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   _____________________________________,

                                   тел., E-mail: (при наличии) __________

                           ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование органа опеки и попечительства, центра по предоставлению

     государственной услуги, фамилия, имя, отечество должностного лица,

    специалиста органа опеки и попечительства, центра по предоставлению

            государственных услуг решения и действия

               (бездействие) которого обжалуются)

принятое   (осуществленное)   в   ходе   предоставления   государственной

услуги  по предоставлению дополнительной социальной гарантии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии),

      а также доводы, на основании которых заявитель не согласен

                  с решением и действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес,

           по которым должен быть направлен ответ)

"__" ____________ 20__ г.               _________________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)

                                             Отметка о регистрации жалобы

                                             (дата, вх. N)