Приложение N 2. Карточка личного приема гражданина

Приложение N 2
к Порядку рассмотрения
обращений граждан,
поступивших в администрацию
МО ГО "Сыктывкар"

                 Карточка личного приема гражданина N _____

Дата приема "__" __________ 20__ г.                   в ___ час. ___ мин.

Прием вел _______________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина _______________________________________________________

Адрес гражданина ________________________________________________________

Льготный состав _________________________________________________________

Пол: Жен/Муж

Повторность обращения: Да/Нет

Краткое содержание вопроса ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат приема ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Даны поручения:

1. Исполнитель (Фамилия И.О.) ___________________________________________

Содержание поручения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок исполнения _________________________________________________________

2. Исполнитель (Фамилия И.О.) ___________________________________________

Содержание поручения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок исполнения _______________________________