Приложение N 6. Расписка о получении документов

Приложение N 6
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Республики Коми
от 12 апреля 2013 г. N 92

                              РАСПИСКА

                      о получении документов

                      "__" ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                         (наименование заемщика)

представлено следующее количество документов:

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии
1.
2.

О чем в специальный журнал внесена запись "__" ________ 201_ г. за N ___.

     Документы принял(а):

_______________________________   ____________   ________________________

    (должность работника,           (подпись)           (Ф.И.О.)

   ответственного за прием

         документов)

     Один экземпляр расписки получил:

______________________________    ____________   ________________________

  (должность представителя)         (подпись)           (Ф.И.О.)

     или один экземпляр расписки направлен по адресу:

_________________________________________________________________________

                  (адрес, указанный в заявлении)