Приложение N 2. Заявление о заключении договора пользования водными биологическими ресурсами, общий допустимый улов которых не устанавливается

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по заключению с юридическими лицами
и индивидуальными предпринимателями
договоров пользования водными
биологическими ресурсами, общий
допустимый улов которых не
устанавливается

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о заключении договора пользования водными биологическими ресурсами,

            общий допустимый улов которых не устанавливается

Наименование    полное   и   сокращенное   (в   случае,   если   имеется)

заявителя,  в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая

форма  -  для  юридического  лица; фамилия, имя, отчество (в случае, если

имеется)      индивидуального    предпринимателя,    данные    документа,

удостоверяющего личность, - для индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения - для юридического лица, контактный телефон;

место  жительства  -  для  индивидуального  предпринимателя,   контактный

телефон

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Для юридического лица:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

Для индивидуального предпринимателя:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

страховой номер индивидуального лицевого  счета в  системе  обязательного

пенсионного страхования (СНИЛС):

Вид водных биологических ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид рыболовства

_________________________________________________________________________

Объем, район и сроки добычи (вылова)  такого  вида  водных  биологических

ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Типы судов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Орудия и способы добычи (вылова) водных биологических ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения  о  нахождении  или   ненахождении   заявителя   под   контролем

иностранного инвестора (для юридического лица)*

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения  о  решении Федеральной антимонопольной службы,  оформленном  на

основании    решения    Правительственной    комиссии   по  контролю   за

осуществлением    иностранных  инвестиций  в  Российской  Федерации  (для

юридического  лица  в  случае,  если  контроль  иностранного  инвестора в

отношении  такого юридического лица установлен в порядке, предусмотренном

Федеральным  законом  "О  порядке  осуществления иностранных инвестиций в

хозяйственные  общества,  имеющие стратегическое значение для обеспечения

обороны страны и безопасности государства")*

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                            _____________________________

                                                   (дата, подпись)

------------------------------

* в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.08.2015 N 909