Приложение N 6. Уведомление об отказе в возмещении расходов

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению беременным женщинам,
проживающим в труднодоступных
местностях Республики Коми,
фактически произведенных расходов
на проезд в государственные учреждения
здравоохранения Республики Коми,
оказывающие медицинскую помощь
в период беременности и родов,
к месту консультации,
родоразрешения и обратно

                                                      Рекомендуемая форма

                                     Государственное бюджетное учреждение

                                                Республики Коми - "Центр

                                        по предоставлению государственных

                                          услуг в сфере социальной защиты

                                     населения по ______________________"

                                                (название города, района)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

                   об отказе в возмещении расходов

от __________                                                 N _________

                           Уважаемая(ый)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

     (наименование Центра по предоставлению государственных услуг)

рассмотрено  Ваше заявление и приложенные к нему документы для возмещения

расходов за проезд к месту консультации, родоразрешения и обратно.

     По  результатам  рассмотрения всех представленных документов принято

решение об отказе в возмещении расходов по следующим основаниям _________

_________________________________________________________________________

                           (указать причину)

______________________________          _________________________________

  (подпись директора центра)                  (расшифровка подписи)