Приложение N 4. Жалоба

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению организациям,
осуществляющим производство
сельскохозяйственной продукции,
и крестьянским (фермерским) хозяйствам
субсидий за счет средств
республиканского бюджета
Республики Коми на осуществление
мер пожарной безопасности
на оленьих пастбищах

                                                Примерная форма обращения

                                             Министру сельского хозяйства

                                         и продовольствия Республики Коми

                                                           Чечёткину C.Л.

                                      от ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                           (адрес электронной почты

                                        (при наличии) и почтовый адрес,

                                             по которому должен быть

                                                 направлен ответ)

                                ЖАЛОБА

_________________________________________________________________________

  (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо

   должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу,

   решения и действия (бездействие) которых обжалуются; предмет жалобы)

_________________________________________________________________________

    (доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу,

 либо должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу)

     О   принятых   мерах   и   результатах   рассмотрения  жалобы  прошу

проинформировать меня ___________________________________________________

                             (указывается способ информирования)

Приложение: опись документов на _____ листе(ах).

"__" _________ 20__ г.                  Подпись заявителя _______________

Для обращения в электронном виде:

Реквизиты (данные о заявителе)	Поля для заполнения
Фамилия<*>
Имя<*>
Отчество
Телефон, факс
Электронный адрес (E-mail)<*>
Почтовый индекс и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме
Текст сообщения<*>

------------------------------

     Примечание:   поля,   помеченные<*>,   обязательны   для  заполнения

заявителем.

"__" ________ 20__ г.     ____________________      _____________________

(дата подачи заявления)   (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)