Приложение

Приложение
к приказу Министерства
экономического развития
Республики Коми
от 11 октября 2012 г. N 410

/-----------------------------------------------------------------------\

|   |                                                               |   |

|---/                           ЗАЯВКА                              \---|

|субъекта малого и среднего предпринимательства для получения финансовой|

|       поддержки (государственной услуги) в рамках долгосрочной        |

|   республиканской целевой программы "Развитие и поддержка малого и    |

|среднего предпринимательства в Республике Коми (2012-2013 годы)" (далее|

|                             - Программа)                              |

|                                                                       |

|Предоставляется в ГУ РК "Центр поддержки развития экономики Республики |

|Коми"                                                                  |

|по адресу: ул. Интернациональная, д. 108 каб. 403в, г. Сыктывкар,      |

|Республика Коми, 167000                                                |

|Заявитель ____________________________________________________________ |

|             (полное наименование юридического лица/фамилия, имя,      |

|                отчество индивидуального предпринимателя)              |

|    /-----------------------------\                /---\ /---\ /-------|

|ОГРН| | | | | | | | | | | | | | | |дата регистрации| | |.| | |.| | | | |

|    \-----------------------------/                \---/ \---/ \-------|

|    /-----------------------\                   /-----------------\    |

|ИНН | | | | | | | | | | | | | КПП (при наличии) | | | | | | | | | |    |

|    \-----------------------/                   \-----------------/    |

|      /-----\   /-----\   /-----\   /---\                              |

|СНИЛС | | | | - | | | | - | | | | - | | |                              |

|      \-----/   \-----/   \-----/   \---/                              |

| (индивидуального предпринимателя или руководителя юридического лица)  |

|                     /---\ /---\ /---\                                 |

|Код ОКВЭД (основной) | | |.| | |.| | | Наименование ОКВЭД (основной):  |

|                     \---/ \---/ \---/                                 |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                 /---------------------------------------\             |

|Расчетный счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |             |

|                 \---------------------------------------/             |

|                                                    /-----------------\|

|открытый в ____________________________________ БИК | | | | | | | | | ||

|          (наименование и местонахождение банка)    \-----------------/|

|                         /---------------------------------------\     |

|Корреспондентский счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |

|                         \---------------------------------------/     |

|Юридический адрес заявителя: _________________________________________ |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Почтовый адрес (местонахождения) заявителя: __________________________ |

|                                                                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Номер контактного телефона _________________________ E-mail __________ |

|                                                                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке,        |

|подтверждаю, с порядками и условиями оказания финансовой поддержки     |

|ознакомлен                                                             |

|Для заявителя - юридического лица                                      |

|Руководитель ___________ _________ ________________________            |

|             (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)            |

|     /---\  /---\ /-------\                                            |

|дата | | |. | | |.| | | | | МП                                         |

|     \---/  \---/ \-------/                                            |

|Для заявителя - индивидуального предпринимателя                        |

|                            /---\ /---\ /-------\                      |

|Подпись ______________ дата | | |.| | |.| | | | |                      |

|            МП (при наличии)\---/ \---/ \-------/                      |

|                                                                       |

|Для представителя заявителя ________________________                   |

|                            (фамилия, имя, отчество)                   |

|                            /---\ /---\ /-------\                      |

|Подпись ______________ дата | | |.| | |.| | | | |                      |

|             МП             \---/ \---/ \-------/                      |

|                                                                       |

|Основание представительства: _________________________________________ |

|                                (наименование, N, дата документа,      |

|                             подтверждающего полномочия представителя  |

|---\                                                               /---|

|   |                                                               |   |

\-----------------------------------------------------------------------/

| Страница| 0	2
Раздел 1. Сведения об избранных заявителем видах финансовой поддержки Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему(-щим) направлению(-ям): -\ |Субсидирование субъектам малого и среднего предпринимательства части -/затрат на уплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды (лизинга); Субсидирование части затрат на уплату процентов по кредитам, привлеченным субъектами малого и среднего предпринимательства в кредитных организациях для приобретения основных средств; -\ |субъекту малого и среднего предпринимательства по кредитным -/договорам, средства по которым направлены на приобретение: оборудования, устройств, механизмов, автотранспортных средств (за исключением легковых автомобилей), приборов, аппаратов, агрегатов, установок, машин, средств, включенных в Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности, принятый и введенный в действие Приказом Ростехрегулирования от 22 ноября 2007 г. N 329-ст, и технологий; Субсидия предоставляется субъекту малого и среднего предпринимательства в размере произведенных им фактических затрат по уплате процентов по кредиту, но не более суммы, рассчитанной исходя из 3/4 действующей на дату начисления процентов ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации. При этом субсидия, предоставленная субъекту малого и среднего предпринимательства, по одному кредитному договору не может превышать 500 тысяч рублей, по двум и более кредитным договорам - 800 тысяч рублей в течение текущего финансового года; -\ |субъекту малого и среднего предпринимательства - юридическому лицу со -/среднесписочной численностью работников, равной 50 и более человек по кредитным договорам, средства по которым направлены на приобретение: на строительство для собственных нужд производственных зданий, строений, сооружений и (или) приобретение оборудования в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг); Субсидия предоставляется субъекту малого и среднего предпринимательства в размере произведенных им фактических затрат по уплате процентов по кредиту, но не более суммы, рассчитанной исходя из 2/3 действующей на дату начисления процентов ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, и в размере не более 10,0 млн. рублей на одного получателя поддержки. Субсидии предоставляются субъектам малого и среднего предпринимательства, при условии, что сумма по кредитному договору составляет от 3,0 млн. рублей и более, оставшийся срок погашения кредита и уплаты процентов по нему на дату представления кредитного договора для получения субсидии составляет более 1 года; субъектом малого и среднего предпринимательства произведена уплата в размере не менее 20% от всей суммы кредита и процентов по кредиту в размере не менее 20% от всей суммы процентов по кредиту; заключены договоры, обеспечивающие строительство для собственных нужд производственных зданий, строений, сооружений и (или) приобретение оборудования; -\ |Субсидирование части расходов, понесенных субъектами малого и -/среднего предпринимательства на технологическое присоединение энергопринимающих устройств к электрическим сетям (до 500 кВт); -\ |Субсидирование части расходов, понесенных субъектами малого и -/среднего предпринимательства по участию в выставочно-ярмарочных мероприятиях и конкурсах профессионального мастерства (включая тренировочные туры); -\ |Субсидирование части расходов субъектов малого предпринимательства, -/связанных с началом предпринимательской деятельности (гранты). (нужный(-ые) пункт(-ы) отметить V) Раздел 2. Сведения о заявителе Настоящим подтверждаем, что ________________________________________ (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) - не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом; - не является участником соглашений о разделе продукции; - не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; - не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации; - не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых; - не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации; - не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками более 1 месяца. - ранее в отношении заявителя - субъекта малого и среднего предпринимательства не было принято решение об оказании аналогичной поддержки и сроки ее оказания не истекли. -\ |Заявитель не является налогоплательщиком налога на добавленную -/стоимость. (отметить V при соответствии) Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: __________________ (подпись заявителя)
| |