Приложение N 7. Письменное согласие на осуществление деятельности уполномоченного представителя по финансовым вопросам

Приложение N 7
к постановлению Избирательной
комиссии Республики Коми
от 11 июня 2015 г. N 156/802-5

форма

                                      Кандидату _________________________

                                      от ________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      ___________________________________

                           ПИСЬМЕННОЕ СОГЛАСИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

даю    согласие    на     осуществление    деятельности   уполномоченного

представителя    по    финансовым    вопросам    кандидата    в  депутаты

Государственного Совета Республики Коми VI созыва ______________________.

                                       (фамилия, имя, отчество кандидата)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения ___________________, вид документа _______________________,

              (число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

      (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

                           паспорт гражданина)

основное    место    работы   или  службы  (в случае отсутствия основного

места работы или службы - род занятий) __________________________________

занимаемая должность ____________________________________________________

адрес места жительства __________________________________________________

Контактный телефон _____________________________________________________.

______________________        ______________    _________________________

       (дата)                     (подпись)        (инициалы, фамилия)