Приложение N 6. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 6
к Положению о сообщении
руководителем Агентства Республики
Коми по туризму, государственными
гражданскими служащими, замещающими
должности государственной гражданской
службы Республики Коми в
Агентстве Республики Коми по туризму,
о получении подарка в связи
с их должностным положением или
исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдаче
и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств,
вырученных от его реализации

(форма)

                                        Руководителю Агентства

                                        Республики Коми по туризму

                                        Ф.И.О.

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                          (Ф.И.О., замещаемая должность)

                                    Заявление

                                о выкупе подарка

     Прошу  дать  разрешение  на  выкуп  полученного  (полученных) мною в

связи с _________________________________________________________________

 (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

_________________________________________________________________________

                         официального мероприятия)

следующего подарка (следующих подарков):

N п/п	Наименование подарка	Документ, подтверждающий стоимость подарка*	Количество предметов	Стоимость в рублях**
1
2
Итого

     "____" ______________ 20___ г.          Подпись ____________________

* При наличии

** Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.