Приложение. Сведения о предоставлении помещения для проведения агитационных публичных мероприятий зарегистрированным кандидатам в депутаты Совета муниципального района "Прилузский" пятого созыва

Приложение
к постановлению Территориальной
избирательной комиссии
Прилузского района
от 14 июля 2015 г. N 63/637

                       Форма уведомления о факте предоставления помещения

              В Территориальную избирательную комиссию Прилузского района

Сведения
о предоставлении помещения для проведения агитационных публичных мероприятий зарегистрированным кандидатам в депутаты Совета муниципального района "Прилузский" пятого созыва

Наименование организации, представившей уведомление	Адрес организации, представившей уведомление	Контакты организации, представившей уведомление (телефон, факс, адрес электронной почты)	Дата и время предоставления помещения	Фамилия, имя, отчество кандидата, наименование избирательного объединения	Адрес помещения	Площадь помещения	Условия предоставления помещения (безвозмездно, за плату)	Дата и время последующего предоставления помещения для проведения публичных мероприятий в форме собраний

ФИО, должность собственника __________________________

МП

__________________________

(дата)