Приложение 4. Отчет о произведенных иных расходах

Приложение 4
к Положению о представительских
и иных расходах администрации
муниципального района "Ижемский"

                                                               Утверждаю:

                                               Руководитель администрации

                                         муниципального района "Ижемский"

                                                       __________________

                                      ОТЧЕТ

                          О ПРОИЗВЕДЕННЫХ ИНЫХ РАСХОДАХ

     "___" ___________ 20__ г.

     В целях ____________________________________________________________

                             (наименование мероприятия)

были проведены __________________________________________________________

                             (наименование расходов)

Присутствовали на мероприятии

Представители организации:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     Приобретенные материальные ценности использованы на:

     1. Вручение

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

     2. Иные цели (указать какие) _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись ответственного лица

     _____________________ ______________________ _______________________

          (должность)              (подпись)        (расшифровка подписи)