Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Положению о сообщении
муниципальными служащими
администрации городского округа
"Усинск" о получении подарка
в связи с их должностным положением
или исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдаче
и оценке подарка, реализации
(выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                           (ф.и.о., занимаемая должность)

Уведомление

о получении подарка от "__" ________ 20__ г.

Извещаю о получении _____________________________________________________

                                      (дата получения)

Подарка(ов) на __________________________________________________________

                   (наименование протокольного мероприятия, служебной

                    командировки, другого официального мероприятия,

                                место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1. 2. 3. Итого

Приложение: ____________________________________________ на _____ листах.

                    (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление ___________   ________________________ "___" ________ 20__ г.

             (подпись)     (расшифровка подписи)

Председатель

комиссии    ___________   ________________________ "___" ________ 20__ г.

             (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

"__" _________ 20__ г.

------------------------------

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.