Приложение N 15. Жалоба на решение, действие (бездействие)

Приложение N 15
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по установлению опеки и
попечительства в отношении
несовершеннолетних граждан

                                                      Рекомендуемая форма

                                              ___________________________

                                              (наименование Министерства)

                                              от ________________________

                                                        (фамилия)

                                              ___________________________

                                             (имя, отчество (при наличии)

                                              проживающего по адресу: ___

                                              __________________________,

                                              тел., E-mail (при наличии):

                                              ___________________________

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование      территориального     органа     или     территориально

обособленного  структурного подразделения Министерства труда и социальной

защиты  Республики Коми по вопросам опеки и попечительства, фамилия, имя,

отчество  должностного  лица,  специалиста  территориального  органа  или

территориально   обособленного  структурного  подразделения  Министерства

труда    и   социальной  защиты  Республики  Коми  по  вопросам  опеки  и

попечительства,  решения  и  действия  (бездействие)  которых обжалуются)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

  также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                      действием (бездействием))

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  адрес  электронной  почты  (при  наличии),  почтовый  адрес, по

которым должен быть направлен ответ)

                   __________________________________

                     (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы (дата, вх. N).