Приложение 4. Отчет о произведенных иных расходах

Приложение 4
к положению о представительских
и иных расходах администрации
МО МР "Сыктывдинский"

                                   ОТЧЕТ N ____

                           от "___" ___________ 20__ г.

                           О ПРОИЗВЕДЕННЫХ ИНЫХ РАСХОДАХ

В целях _________________________________________________________________

        (наименование мероприятия, реквизиты распорядительного документа)

были проведены __________________________________________________________

                                     (наименование расходов)

Присутствовали на мероприятии

Представители организации:

1. _______________________________________________

2. _______________________________________________

3. _______________________________________________

Приобретенные материальные ценности использованы на:

1. Вручение

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

2. Иные цели (указать какие) ____________________________________________

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

Источник финансирования _________________________________________________

Авансовый отчет с подтверждающими документами прилагается на ____ листах.

Подпись отчетного лица ________________/_______________