Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе проектов по модернизации и техническому перевооружению объектов по убою и первичной переработке скота и птицы, производству молочной продукции, объектов по переработке, предпродажной подготовке картофеля, овощей, дикоросов и рыбы

Приложение N 3
к Порядку конкурсного
отбора проектов по
модернизации и техническому
перевооружению объектов
по убою и первичной
переработке скота и птицы,
производству молочной продукции,
объектов по переработке,
предпродажной подготовке
картофеля, овощей,
дикоросов и рыбы

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                        и продовольствия Республики Коми

                                                        ул. Бабушкина, 23

                                    г. Сыктывкар, Республика Коми, 167010

                                  ЗАЯВКА

           на участие в конкурсном отборе проектов по модернизации и

    техническому перевооружению объектов по убою и первичной переработке

 скота и птицы, производству молочной продукции, объектов по переработке,

          предпродажной подготовке картофеля, овощей, дикоросов и рыбы

Наименование заявителя __________________________________________________

                                    (полное наименование)

ОГРН _____________________ дата регистрации _____________________________

ИНН _________________________ КПП (при наличии) _________________________

Расчетный счет N ___________ в _________________ БИК ____________________

Корреспондентский счет N ________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (__________) ________ Факс _______________ E-mail _______________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________

Наименование проекта ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  рассмотреть  заявку  и прилагаемые к ней документы на участие

проекта в ______ (указать этап конкурсного отбора - первый, второй) этапе

конкурсного отбора проектов по модернизации и техническому перевооружению

объектов  по  убою  и  первичной  переработке скота и птицы, производству

молочной  продукции,  объектов  по  переработке, предпродажной подготовке

картофеля, овощей, дикоросов и рыбы.

     Настоящим  гарантируем достоверность представленных в составе заявки

сведений.

Приложение: (заполняется заявителем, за исключением гр. 4 и 5)

N	Наименование и N документа	Дата документа	Отметка о принятии
			Ф.И.О. специалиста ________ подпись	Примечание (копия или оригинал, и т.д.)
1	2	3	4	5

"_____" ___________ 20___ года ___________/________/____________________/

                              (должность) (подпись (Фамилия Имя Отчество)

                                            руководителя)

М.П.