Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту

           Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                (рекомендуемая)

                                      Председателю Комитета по управлению

                                                 муниципальным имуществом

                                          администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                       от _______________________________

                                   (Ф.И.О. директора, полное наименование

                                        организации; или Ф.И.О. заявителя

                                             или представителя заявителя,

                                                       паспортные данные)

                                      ___________________________________

                                     (место нахождения - для организации;

                                        место проживания (пребывания) для

                                                        физического лица,

                                          индивидуального предпринимателя

                                      ___________________________________

                                                     (контактный телефон)

                                   Заявление

     Прошу предоставить выписку из реестра муниципальной собственности МО

ГО "Сыктывкар" на следующий объект:

_________________________________________________________________________

(наименование объекта, адрес, технические параметры, в т.ч. год

постройки, площадь, основной строительный материал и др.)

Выписка необходима для предоставления в _________________________________

(наименование организации)

                        ___________ _____________ _______________________

                           (дата)      (подпись)   (расшифровка подписи)