Приложение N 21. Жалоба

Приложение N 21

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по реализации права распоряжения

средствами (частью средств)

регионального семейного капитала

Рекомендуемая форма

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                         (центр по предоставлению

                                      государственных услуг, Агентство)

                                ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

выдаче сертификата на региональный семейный капитал:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

                                           ______________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

(дата, вх. N)