Приложение 2. Акт обследования фактического использования объекта недвижимого имущества, расположенного на территории Республики Коми

Приложение 2
к Порядку установления вида
фактического использования зданий
(строений, сооружений) и помещений,
расположенных на территории
Республики Коми,
для целей налогообложения

                                    ФОРМА

     акта обследования фактического использования объекта недвижимого

           имущества, расположенного на территории Республики Коми

                                                               Утверждаю:

                                                   Руководитель Агентства

                                 Республики Коми по управлению имуществом

                                                         ________________

                                               "___" ____________ ____ г.

        Акт обследования фактического использования объекта недвижимого

           имущества, расположенного на территории Республики Коми

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

     Дата, время и место составления акта обследования: _________________

     Акт  составлен  должностными  лицами  Агентства  Республики  Коми по

управлению имуществом:

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., должность)

     Основание   обследования:   приказ   Агентства  Республики  Коми  по

управлению имуществом от ______________ N _____ "О проведении мероприятий

по   определению   вида   фактического  использования  зданий  (строений,

сооружений) и нежилых помещений для целей налогообложения".

Содержание

N п/п	Наименование раздела прилагаемых документов	N стр.
1.	Общие сведения
2.	Поэтажный план
3.	Экспликация к поэтажному плану
4.	Фототаблица
5.	Описание фактического использования помещений
6.	Данные расчетов
7.	Особые отметки
8.	Заключение о фактическом использовании

                           1. Общие сведения

     1.1. Адрес (описание местоположения) объекта

Республика Коми

Район ___________________________________________________________________

Город (село, поселок и т.п.) ____________________________________________

Улица (проспект, переулок и т.п.) _______________________________________

Дом (владение) __________________________________________________________

Корпус (строение) _______________________________________________________

Офис (помещение) ________________________________________________________

     1.2. Общие сведения о здании (строении, сооружении)

                 или нежилом помещении

Кадастровый номер (при наличии) _________________________________________

Назначение  по  кадастровому  паспорту  или  документам технического

учета (инвентаризации) __________________________________________________

Собственник(и) __________________________________________________________

Пользователь(ли) ________________________________________________________

Количество этажей _______________________________________________________

Общая площадь (), кв. м ___________________________________________

Общая полезная нежилая площадь (), кв. м __________________________

Площадь помещений общего пользования (), кв. м _____________________

     1.3. Общие сведения о земельном участке, на котором расположен

                 объект недвижимости

Кадастровый номер (при наличии) _________________________________________

Местоположение __________________________________________________________

Площадь, кв. м __________________________________________________________

Вид разрешенного использования __________________________________________

2. Поэтажный план

3. Экспликация к поэтажному плану

4. Факты, свидетельствующие об использовании объекта недвижимого имущества для размещения офисов, и (или) торговых объектов, и (или) объектов общественного питания, и (или) объектов бытового обслуживания, в том числе вывески, рекламные стенды, баннеры (в случае если при проведении осмотра объекта недвижимого имущества возникли обстоятельства, препятствующие доступу к объекту недвижимого имущества)

_________________________________________________________________________

                           (факты и обстоятельства)

5. Описание фактического использования помещений

N п/п	Описание помещения (позиция, номер на этаже, номер этажа, литера и т.п.)	Площадь, кв. м	Фактическое использование
1.

6. Данные расчетов в соответствии с методикой

Наименование показателя	Обозначение показателя	Единица измерения	Значение показателя	Доля фактической площади объекта недвижимого имущества в общей площади объекта недвижимого имущества
1	2	3	4	5
Фактическая площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения офисов и офисной инфраструктуры		кв. м
Фактическая площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения объектов общественного питания		кв. м
Фактическая площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения объектов бытового обслуживания		кв. м
Фактическая площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения торговых объектов		кв. м

7. Заключение о виде фактического использования

____________________________________________________________________ _____

8. Приложение: _______________________

9. Подписи лиц, проводивших обследование

____________________________ (подпись)

_________________________________ (Ф.И.О., должность)

Подписи лиц, привлеченных к участию в обследовании

____________________________ (подпись)

_________________________________ (Ф.И.О., должность)

Наименование лица, являющегося собственником (владельцем) объекта недвижимости, или его уполномоченного представителя, присутствовавшего при обследовании

____________________________ (подпись)

_________________________________ (Ф.И.О., должность)