Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги
(рекомендуемая)

                                    Главе администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                    от __________________________________

                                          для юридических лиц: полное

                                     наименование, юридический и почтовый

                                         адрес, ОГРН, ИНН/КПП, Ф.И.О.

                                       руководителя юр. лица, телефон.

                                    Для  физических  лиц  (в  том  числе

                                     индивидуальных предпринимателей) -

                                    ФИО, ИНН, адрес, реквизиты паспорта,

                                         номер записи в ЕГРИП (для

                                      индивидуальных предпринимателей),

                                             контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в собственность за плату, без проведения торгов

земельный участок площадью ______ кв. м под кадастровым номером _________

по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. ___________________________

для _____________________________________________________________________

                 (цель использования земельного участка)

Реквизиты   решения   о   предварительном   согласовании   предоставления

земельного участка N ______________ от ____________________

________________            _____________________________________________

    (дата)                  (подпись/расшифровка заявителя (представителя

                                            заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

(перечень документов).

                                     ____________________________________

                                           (подпись/расшифровка)