Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4

к Положению о порядке обращения

за пенсией за выслугу лет, ее

назначения и выплате лицу,

замещавшему муниципальную

должность

_________________________________________________________________________

          (наименование органа местного самоуправления)

                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                о назначении пенсии за выслугу лет

     В соответствии с Законом Республики Коми "О  пенсионном  обеспечении

депутатов, членов  выборного  органа  местного  самоуправления,  выборных

должностных лиц местного самоуправления, осуществляющих  свои  полномочия

на постоянной основе" прошу назначить пенсию за выслугу  лет  к  трудовой

пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

замещавшему муниципальную должность

________________________________________________________________________.

                         (наименование должности)

     Количество лет, месяцев, дней замещения муниципальной должности ___.

     Стаж муниципальной службы составляет __________ лет.

     Размер  месячного  должностного  оклада  для  назначения   пенсии за

выслугу лет по ранее замещаемой должности составляет ________ руб.

     Кратность  месячных  денежных  вознаграждений  по  ранее  замещаемой

должности, исчисленная в соответствии с частью 1 статьи 1  вышеназванного

закона, ________________.

     Дата прекращения полномочий по муниципальной должности "_" __ 20_ г.

     Основание освобождения от муниципальной должности:

_________________________________________________________________________

     К представлению приложены:

     1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

     2) справка о размере месячного должностного оклада;

     3) справка по определению стажа муниципальной службы для  назначения

пенсии за выслугу лет;

     4) справка  территориального  органа  Пенсионного  фонда  Российской

Федерации,  выплачивающего   пенсии,  о  назначении  трудовой   пенсии по

старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с

которым она назначена;

     5) копия правового акта об освобождении от муниципальной должности;

     6) копия трудовой книжки;

     7)   документы,    подтверждающие   периоды,   включаемые   в   стаж

муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет.

Руководитель кадровой службы ________ _________________________

                             (подпись)  (расшифровка подписи)

Место печати

Дата ___________________

     (число, месяц, год)