Приложение 2. Заявление на участие в конкурсном отборе малых проектов в области въездного и внутреннего туризма в Республике Коми для получения субсидии (грантов)

Приложение 2
к Порядку предоставления за счет
средств республиканского бюджета
Республики Коми субсидий
(грантов) субъектам туристской
индустрии для поддержки малых
проектов в области въездного
и внутреннего туризма
в Республике Коми

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе малых проектов в области въездного и внутреннего туризма в Республике Коми для получения субсидии (грантов)

_________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица (индивидуального

  предпринимателя), НКО - заявителя с указанием организационно-правовой

                              формы)

направляет    на    рассмотрение    Комиссии    по   развитию  туризма  в

Республике    Коми   пакет  документов,  необходимых  для  предоставления

субсидии (гранта) по приоритетному направлению:

_________________________________________________________________________

                 (наименование приоритетного направления)

     Сообщаю следующие сведения:

     1.    Дата    регистрации    организации,  основной  государственный

регистрационный  номер,  наименование  органа,  выдавшего свидетельство о

государственной регистрации:

_________________________________________________________________________

     2. Место нахождения заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Контактные данные:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Банковские реквизиты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Вид экономической деятельности организации

_________________________________________________________________________

     6. Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     7. Ф.И.О. руководителя (автора) проекта

_________________________________________________________________________

     8.    Члены    творческого  или  научного  коллектива  (если  проект

коллективный), Ф.И.О., место работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Информация о малом проекте:

     9.1) название малого проекта: _____________________________________;

     9.2) текущее состояние малого проекта: ____________________________;

     9.3) цель и задачи малого проекта: ________________________________;

     9.4) обоснование малого проекта: __________________________________;

     9.5) основные мероприятия, этапы и сроки реализации малого  проекта:

________________________________________________________________________;

     9.6) ресурсное обеспечение малого проекта(руб.): __________________;

     9.7)  ожидаемые  результаты  реализации  малого  проекта (могут быть

выражены  в  следующих  количественных  показателях: увеличение турпотока

(количество  человек),  создание единиц инфраструктуры, количество туров;

количество  созданных  рабочих  мест,  вовлечение  в  реализацию  проекта

сопутствующих   отраслей,  количество  человек, охваченных  экскурсионным

обслуживанием, количество посетителей туров, количество маршрутов и пр.):

________________________________________________________________________;

     9.8)  общая  сумма планируемых затрат на реализацию малого проекта в

целом с указанием всех источников (руб.): ______________________________;

     9.9)      доказательство    вовлечения    в    реализацию    проекта

заинтересованных    юридических    лиц  (за  исключением  государственных

(муниципальных)  учреждений),  индивидуальных  предпринимателей,  а также

социально ориентированных некоммерческих организаций: __________________;

     9.10) система  мер  по  продвижению  пакета  туристских услуг малого

проекта    (реклама,  маркетинг,  договоры  с  туроператорами,  Интернет-

продвижение и т.д.): ___________________________________________________;

     9.8) целевое назначение субсидии (гранта):

________________________________________________________________________.

     Настоящим  удостоверяю  отсутствие  задолженности по уплате налогов,

сборов,  страховых  взносов, пеней, налоговых санкций и иных обязательных

платежей в бюджеты всех уровней.

     Заявляю  о том, что на день подачи заявления об участии в конкурсном

отборе  на  получение грантов в отношении меня как субъекта хозяйственных

правоотношений  не  проводятся  процедуры  ликвидации  юридического лица,

отсутствует  решение  арбитражного  суда  о  признании  юридического лица

(индивидуального  предпринимателя)  банкротом  и  об открытии конкурсного

производства,    не    приостановлена    деятельность  юридического  лица

(индивидуального  предпринимателя)  в  порядке,  предусмотренном Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     В  соответствии  с  установленным  порядком  к заявлению прилагаются

документы на ____ листах.

Подпись руководителя (председателя)

юридического лица

(индивидуального предпринимателя), НКО  /_____________//________________/

                                                    (расшифровка подписи)

Печать юридического лица

(индивидуального предпринимателя), НКО                      дата