Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту

               Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                   (рекомендуемая)

                                                Первому заместителю главы

                                          администрации МО ГО "Сыктывкар"

                                   председателю Межведомственной комиссии

                                   ______________________________________

                                  от ____________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                   ______________________________________

                                собственник (наниматель) ________________

                                                         (нужное указать)

                                  дата рождения собственника (нанимателя)

                                   ______________________________________

                                   адрес ________________________________

                                   ______________________________________

                                   тел.: ________________________________

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу (выбрать нужное)

     - провести обследование жилого помещения находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

межведомственной  комиссией для   признания   жилого  помещения пригодным

(непригодным) для проживания.

     - признать многоквартирный дом, расположенный по адресу:

_______________________________________________________________ аварийным

и подлежащим сносу или реконструкции.

Право пользования жилым помещением (выбрать нужное)

     - собственность

     - договор социального найма

Приложения (обязательно):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Для  признания  многоквартирного  дома   аварийным  также  представляется

заключение  специализированной организации, проводящей обследование этого

дома.

Дата:________________________ Подпись ___________________________________