Приложение N 3. Заявление (обращение) по вопросам предоставления государственной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по установлению и
изменению границ участков недр
местного значения, предоставленных
в пользование для геологического
изучения недр и (или) разведки
и добычи полезных ископаемых

                             Рекомендуемая форма

                           обращения (заявления)

                                          Министерство природных ресурсов

                                                и охраны окружающей среды

                                                          Республики Коми

                                          от ____________________________

                                     (фамилия, имя, отчество* гражданина)

                                          _______________________________

                                       почтовый адрес, по которому должен

                                                    быть направлен ответ:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          контактный тел.: ______________

                                          e-mail*: ______________________

                           Заявление (обращение)

                   Изложение сути заявления (обращения).

"_________" _____________ 20____ г.            Подпись __________________

* указывается при наличии