Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги
(установленная)
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение) -
для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. от _________ N ________
поступило в ________________
дата _______________ N ________
Заявление
на получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства* |
|
||||||||||||||
Маршрут движения | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) |
|
||||||||||||||
На срок |
с |
|
по |
|
|||||||||||
На количество поездок |
|
||||||||||||||
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
||||||||||||
Наименование** |
Габариты |
Масса |
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа))) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Параметры транспортного средства (автопоезда) | |||||||||||||||
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса прицепа (полуприцепа) (т) |
||||||||||||
|
|
||||||||||||||
Рассто |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.