Приложение N 2. Заявление (запрос) о предоставлении муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 14 января 2019 г. N 1/54

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

25 ноября 2015 г., 14 января 2019 г.

                                   ______________________________________

                                                      наименование органа

                                   ______________________________________

                                                  местного самоуправления

                                   от ___________________________________

                                         фамилия, имя, отчество заявителя

                                                              (полностью)

                                   ______________________________________

                                   проживающего(ей) по адресу: __________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        документ, удостоверяющий личность

                                   ______________________________________

                                   (наименование документа, серия, номер,

                                   ______________________________________

                                                       кем и когда выдан)

                                   ______________________________________

(Заявление) запрос

Прошу признать меня (мою семью) малоимущим(ей) для предоставления мне (ей) по договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда на территории МО ГО "Сыктывкар".

Состав моей семьи _______ человек:

     1. _________________________________________________________________

            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,

                            адрес места жительства)

     2. _________________________________________________________________

            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,

                            адрес места жительства)

     3. _________________________________________________________________

            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,

                            адрес места жительства)

     4. _________________________________________________________________

            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,

                            адрес места жительства)

К запросу прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Доходы, получаемые мною (и членами семьи) указаны в прилагаемых документах.

Обязуюсь информировать об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения или о возникновении иных обстоятельств, при которых необходимость признания м