Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 14 января 2019 г. N 1/54
Приложение N 2
к административному регламенту
25 ноября 2015 г., 14 января 2019 г.
______________________________________
наименование органа
______________________________________
местного самоуправления
от ___________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
(полностью)
______________________________________
проживающего(ей) по адресу: __________
______________________________________
______________________________________
документ, удостоверяющий личность
______________________________________
(наименование документа, серия, номер,
______________________________________
кем и когда выдан)
______________________________________
(Заявление) запрос
Прошу признать меня (мою семью) малоимущим(ей) для предоставления мне (ей) по договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда на территории МО ГО "Сыктывкар".
Состав моей семьи _______ человек:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,
адрес места жительства)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,
адрес места жительства)
3. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,
адрес места жительства)
4. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, степень родства,
адрес места жительства)
К запросу прилагаю документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Доходы, получаемые мною (и членами семьи) указаны в прилагаемых документах.
Обязуюсь информировать об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения или о возникновении иных обстоятельств, при которых необходимость признания меня (моей семьи) малоимущим(ей) для предоставления по договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда в Республике Коми отпадает, не позднее 15 дней со дня их наступления.
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость ежегодного предоставления сведений для переоценки размера среднедушевого дохода семьи или дохода одиноко проживающего гражданина и стоимости имущества в администрацию МО ГО "Сыктывкар".
Я предупрежден(а) о том, что представление неполных или недостоверных сведений является основанием для отказа в признании меня (моей семьи) малоимущим(ей) для предоставления мне (моей семье) по договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда на территории МО ГО "Сыктывкар".
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
Подтверждаю наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в запросе, на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем запросе. Согласия оформлены в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною (членами моей семьи) сведений.
__________________________ ______________________________________________
Дата Подпись/ФИ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.