Приложение N 4. Жалоба на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу

Приложение N 4
к административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                                        МО ГО "Сыктывкар"

                          _______________________________________________

                         (для юридических лиц - наименование организации,

                                                       юридический адрес,

                          _______________________________________________

                                                     контактные телефоны)

                          _______________________________________________

                                 (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные

                                               данные, адрес по прописке)

                                Жалоба

                   (Изложение по сути обращения)

__________________ ________________________ _____________________________

      (дата)           Ф.И.О., должность            подпись, печать