Приложение 8. Запрос о предоставлении жилого помещения

Информация об изменениях:

Законом Республики Коми от 5 октября 2011 г. N 91-РЗ в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8

к Закону Республики Коми

"О порядке предоставления отдельным

категориям граждан, установленным

Федеральным законом "О статусе

военнослужащих" и Федеральным законом

"О внесении изменений в Федеральный закон

"О статусе военнослужащих" и об

обеспечении жилыми помещениями

некоторых категорий граждан", жилых

помещений и единовременной денежной

выплаты на приобретение или

строительство жилого помещения

и о наделении органов местного

самоуправления в Республике Коми

государственными полномочиями по

предоставлению данным категориям граждан

жилых помещений и единовременной

денежной выплаты на приобретение

или строительство жилого помещения"

С изменениями и дополнениями от:

5 октября 2011 г.

                            В ___________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от _________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

                            проживающего по адресу: _____________________

                             ___________________________________________,

                             ___________________________________________,

                                     (домашний, сотовый телефон)

                            паспорт серии __________ N _________________,

                            выдан ______________________________________.

                                       (кем и когда выдан документ)

                            Дата рождения ______________________________.

                                   Запрос

                      о предоставлении жилого помещения

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

и членам моей семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт _____________, выдан ____________________________________________

"___" ________ _______ г., проживает по адресу __________________________

________________________________________________________________________;

дети:

1. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________, выдан

_____________________________________ "___" _________________ ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________________________, выдан

_____________________________________ "___" _________________ ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________________, выдан ___________________________________

"___" ________________ _______ г.

2. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________________, выдан ___________________________________

"___" ________________ _______ г.

жилое помещение  из ______ комнат _________ кв.м в квартире  N __________

дома N _____________ по улице ___________________________________________

                                     (почтовый адрес жилого помещения)

в городе (пст, пгт, селе, деревне) _______________________ муниципального

района (городского округа) ______________________________ Республики Коми

в собственность  бесплатно  (по договору социального найма)

                      (ненужное зачеркнуть)

     В  соответствии  с  Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и

Федеральным  законом "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе

военнослужащих"  и  об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий

граждан" отношусь к категории граждан ___________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование категории граждан в соответствии с федеральными законами)

     Принят  на  учет   в  качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении  с

"___" _______________ ______ г. в администрации _________________________

_________________________________________________________________________

                         (место принятия на учет)

     Учетное дело N _______.

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  не  имеем

(имеем).

     (ненужное зачеркнуть)

     Жилое помещение, занимаемое на основании ___________________________

________________________________________________________________________,

  (права собственности, по договору социального найма (найма) - нужное

                                    указать)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

________________________________________________________________________.

    оставить за собой и членами моей семьи, освободить и сдать органам

     местного  самоуправления, безвозмездно передать  в муниципальную

                     собственность - нужное указать)

     Я  согласен  на  проведение органом местного самоуправления в случае

необходимости  проверки  информации,  сообщенной  в  данном  запросе    и

содержащейся в прилагаемых документах.

     Я  согласен  в  случае  получения  жилого  помещения в собственность

бесплатно    или  жилого  помещения  по  договору  социального  найма  на

исключение  из  списка граждан, нуждающихся в жилых помещениях, выбравших

обеспечение  жилыми помещениями в форме предоставления жилого помещения в

собственность  бесплатно  или  жилого  помещения  по договору социального

найма,    а  также  из  списка  граждан,  принятых  на  учет  в  качестве

нуждающихся    в   обеспечении  жилыми  помещениями,  в  органе  местного

самоуправления.

     Я  предупрежден  о  том, что в случае утраты оснований, дающих право

на  обеспечение  жилым  помещением,  включая  случай не доведения мной до

органа  местного самоуправления данных сведений, я подлежу снятию с учета

в качестве нуждающегося в жилом помещении.

     К запросу мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Совершеннолетние члены семьи с запросом согласны:

1) _____________________________________________ _______________________;

                         (ф.и.о.)                        (подпись)

2) _____________________________________________ _______________________;

                         (ф.и.о.)                        (подпись)

3) _____________________________________________ _______________________;

                         (ф.и.о.)                        (подпись)

4) _____________________________________________ _______________________;

                         (ф.и.о.)                        (подпись)