Приложение 5. Акт возврата подарка

Приложение 5
к Порядку приема, хранения,
определения стоимости и реализации
(выкупа) подарков, полученных
муниципальными служащими,
замещающими должности
муниципальной службы в
муниципальном образовании городского
округа "Вуктыл" в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и
другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с их
должностным положением или
исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей

(форма)

                                       АКТ

                                возврата подарка

от "___" __________ 20__ г. N _____

     Мною _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица, ответственного за

                            прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

     1) заключения оценочной комиссии от "___" __________ 20__ г.;

     2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ___________________

________________________________________________________________________;

                   (указать наименование документов)

     3) заявления _______________________________________________________

                                        (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "___" __________ 20__ г.,

возвращен _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

подарок,  переданный  по  акту  приема-передачи  от "________" __________

20__ г. N ___.

Выдал Принял

______________/___________/ ______________/___________/

   (Ф.И.О.)      (подпись)       (Ф.И.О.)    (подпись)

"___" ___________ 20__ г.   "___" ___________ 20__ г.