Приложение 1. Заявление о невозможности выполнить требования Федерального закона от 07 мая 2013 года N 79-ФЗ

Приложение 1
к Порядку подачи заявления отдельными
категориями лиц о невозможности
выполнить требования
Федерального закона
от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ
"О запрете отдельным категориям лиц
открывать и иметь счета (вклады),
хранить наличные денежные средства
и ценности в иностранных банках,
расположенных за пределами территории
Российской Федерации, владеть и (или)
пользоваться иностранными финансовыми
инструментами" в связи с арестом,
запретом распоряжения, наложенными
компетентными органами иностранного
государства в соответствии с
законодательством данного иностранного
государства, на территории которого
находятся счета (вклады),
осуществляется хранение наличных
денежных средств и ценностей в
иностранном банке и (или) имеются
иностранные финансовые инструменты,
или в связи с иными обстоятельствами,
не зависящими от его воли или воли
его супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей"

(форма)

                                  _______________________________________

                                  (наименование представительного органа

                                        муниципального образования)

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                     (Ф.И.О., наименование замещаемой

                                           (занимаемой) должности

                                  _______________________________________

                                     (адрес проживания (регистрации))

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

замещающий (занимающий) должность _______________________________________

________________________________________________________________________,

            (наименование замещаемой (занимаемой) должности)

сообщаю,  что  не  имею  возможности  выполнить  требования  Федерального

закона  от  07  мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц

открывать  и  иметь  счета (вклады), хранить наличные денежные средства и

ценности  в  иностранных  банках,  расположенных  за пределами территории

Российской    Федерации,    владеть  и  (или)  пользоваться  иностранными

финансовыми инструментами" по следующим причинам:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указать причины, по которым невозможно выполнить требования федерального

  закона: арест, запрет, распоряжение, наложенное компетентными органами

 иностранного государства, или иные обстоятельства, не зависящие от воли

   служащего или воли его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  выполнению  требований Федерального закона от 07

мая  2013  года  N 79-ФЗ  "О запрете отдельным категориям лиц открывать и

иметь  счета  (вклады),  хранить  наличные денежные средства и ценности в

иностранных  банках,  расположенных  за  пределами  территории Российской

Федерации,    владеть   и  (или)  пользоваться  иностранными  финансовыми

инструментами": _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

"___" ________________ 20__ г. __________________________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)