Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
Показания
к госпитализации больных туберкулезом в государственные противотуберкулезные учреждения Республики Коми
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 31 декабря 2009 г. N 12/396)
13 апреля 2010 г., 9 сентября 2011 г.
I. Показания к госпитализации во взрослые стационарные отделения государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер"
Приказом Минздрава Республики Коми от 9 сентября 2011 г. N 9/346 в пункт 1 раздела I настоящего приложения внесены изменения
1. В I, II, III и IV отделения государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер" госпитализируются больные старше 18 лет из муниципальных образований муниципальных районов "Сыктывдинский", "Сысольский", "Койгородский", "Корткеросский", "Княжпогостский", "Прилузский", "Удорский", "Усть-Куломский", "Усть-Вымский", "Вуктыл", "Троицко-Печорский" и муниципального образования городского округа "Сыктывкар", а также больные старше 18 лет с бактериовыделением, направляемые из муниципального образования муниципального района "Сосногорский" и муниципального образования городского округа "Ухта".
Доставка больных с бактериовыделением должна быть организована санитарным транспортом в сопровождении медработника.
В V отделение государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер" госпитализируются больные из всех районов и городов Республики Коми.
2. Показания к госпитализации:
1) в I терапевтическое отделение:
а) дифференциальная диагностика туберкулеза легких с другими заболеваниями;
б) определение активности туберкулезного процесса;
в) лечение больных с малыми формами активного туберкулеза легких в пределах двух сегментов;
г) лечение сопутствующих заболеваний у больных с малыми формами туберкулеза легких, а также у больных, находящихся на фазе продолжения основного курса лечения;
д) перевод абациллированных больных из остальных отделений учреждения на фазе продолжения либо на окончание интенсивной фазы лечения - по показаниям;
2) во II терапевтическое отделение:
больные МЛУ-туберкулезом, МВТ (-), переведенные из III терапевтического отделения для продолжения основного курса химиотерапии;
3) в III терапевтическое отделение:
а) больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ-туберкулезом), МБТ (+);
б) больные с активной формой туберкулеза легких хронического течения (II-А и II-Б группа диспансерного учета (далее - ГДУ)), МБТ (+);
в) больные, регулярно отрывающиеся от лечения, с высоким риском множественной лекарственной устойчивости, МБТ (+);
4) в IV терапевтическое отделение:
а) впервые выявленный туберкулез легких, I-A, МБТ (+) (не МЛУ), с распадом;
б) рецидивы 1-Б, МБТ (+) (не МЛУ), с распадом;
5) в V легочно-хирургическое (торакальное) отделение:
а) больные со всеми формами туберкулеза (туберкуломы, остаточно казеозно-некротические очаги, фиброзно-кавернозный туберкулез, округлые образования в легких с подозрением на туберкулез, хронические эмпиемы плевры) для оперативного лечения;
б) больные со спонтанным пневмотораксом;
в) больные с экссудативным плевритом;
г) больные с острой эмпиемой;
д) больные с легочным кровотечением, нуждающиеся в оперативном лечении, в проведении реанимационных мероприятий;
е) больные с впервые выявленными формами туберкулеза внелегочной локализации (основной курс химиотерапии);
ж) больные с обострениями и рецидивами туберкулеза внелегочной госпитализации;
з) больные, нуждающиеся в обследовании на туберкулез внелегочной локализации (у которых туберкулез амбулаторно не был исключен);
и) больные из контингента с внелегочным туберкулезом, нуждающиеся в контрольном обследовании, решении вопроса об активности процесса, переводы# в другие группы диспансерного учета;
к) беременные с активным туберкулезом для прерывания беременности по медицинским показаниям на срок 3-14 дней.
II. Показания к госпитализации в детское стационарное отделение государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер"
1. В детское стационарное отделение государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер" направляются дети от 0 до 18 лет из всех муниципальных образований муниципальных районов (городских округов) Республики Коми, кроме муниципального образования городского округа "Воркута" и муниципального образования городского округа "Инта".
2. Показания для госпитализации:
1) дети с локальными формами туберкулеза;
2) дети с поствакцинальными осложнениями, в том числе с неактивной БЦЖ инфекцией, выявленной впервые;
3) дети, нуждающиеся в уточнении характера туберкулиновой чувствительности и в уточнении активности туберкулезного процесса;
4) дети с остаточными посттуберкулезными изменениями;
5) дети из контакта с больным бациллярной формой туберкулеза;
6) дети в возрасте до 3 лет из контакта с больным активной формой туберкулеза без бацилловыделения;
7) дети с гиперергическими реакциями на туберкулин;
8) дети до 3 лет с первичным инфицированием;
9) дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину из групп социального риска (по решению центральной врачебно-контрольной комиссии).
III. Показания к госпитализации в стационарные отделения государственного учреждения Республики Коми "Печорский противотуберкулезный диспансер"
Приказом Минздрава Республики Коми от 9 сентября 2011 г. N 9/346 пункт 1 раздела III настоящего приложения изложен в новой редакции
1. В государственное учреждение Республики Коми "Печорский противотуберкулезный диспансер" госпитализируются больные в возрасте старше 18 лет, направляемые из муниципальных образований городских округов "Печора", "Усинск", "Инта" муниципальных образований муниципальных районов "Усть-Цилемский", "Ижемский", а также больные старше 18 лет без бактериовыделения из муниципального образования городской округ "Ухта", муниципального образования муниципального района "Сосногорск".
2. Показания к госпитализации:
1) в I фтизиатрическое отделение:
а) на IV этаж (для больных с распространенными деструктивными формами и/или с риском лекарственной устойчивости):
впервые выявленный туберкулез легких, I-A ГДУ распространенные формы с МБТ (+) и МБТ (-), с распадом;
рецидивы туберкулеза легких, I-Б ГДУ распространенные формы с МБТ (+) и МБТ (-), с распадом;
впервые выявленный туберкулез легких и рецидивы, I-A и II-Б ГДУ все формы с МБТ (+) с риском лекарственной устойчивости (в отдельные палаты);
б) на III этаж (для больных с МЛУ-туберкулезом):
активная форма МЛУ-туберкулеза легких, для проведения курса химиотерапии по интенсивной фазе до абациллирования (в отдельные палаты);
активная форма МЛУ-туберкулеза легких хронического прогрессирующего течения, II-Б ГДУ, для проведения симптоматического лечения в период клинического ухудшения (в отдельные палаты);
хронические формы туберкулеза легких с МБТ (+) и высокой вероятностью развития МЛУ-туберкулеза (больные с низкой приверженностью к лечению), II-А ГДУ;
2) во II фтизиатрическое отделение (диагностическое, для больных с малыми формами без риска лекарственной устойчивости, долечивание):
а) сложные случаи дифференциальной диагностики туберкулеза легких с другими заболеваниями" в т.ч. на фоне спецтесттерапии;
б) определение активности туберкулезного процесса на фоне спецтесттерапии;
в) впервые выявленный туберкулез легких, I-A ГДУ; малые формы в пределах 2-х сегментов с МБТ (+) и МБТ (-) с распадом (в отдельные палаты);
г) обострение сопутствующих заболеваний:
у больных с малыми формами туберкулеза легких с МБТ(+);
у больных с любыми формами туберкулеза легких (I-A, I-Б, II-А ГДУ) на фазе продолжения курса химиотерапии и после его окончания;
д) продолжение активной химиотерапии больным I-A, I-Б и II-А ГДУ; у абациллированных больных из I фтизиатрического отделения (окончание интенсивной фазы курса химиотерапии и/или фаза продолжения).
IV. Показания к госпитализации во взрослое отделение государственного учреждения Республики Коми "Воркутинский противотуберкулезный диспансер"
Приказом Минздрава Республики Коми от 9 сентября 2011 г. N 9/346 пункт 1 раздела IV настоящего приложения изложен в новой редакции
1. В стационар государственного учреждения Республики Коми "Воркутинский противотуберкулезный диспансер" госпитализируются больные в возрасте старше 18 лет из муниципального образования городского округа "Воркута".
2. Показания к госпитализации:
1) дифференциальная диагностика туберкулеза легких с другими заболеваниями;
2) определение активности туберкулезного процесса;
3) лечение больных с малыми формами активного туберкулеза легких в пределах двух сегментов;
4) лечение сопутствующих заболеваний у больных с малыми формами туберкулеза легких, а также у больных, находящихся на фазе продолжения основного курса лечения;
5) впервые выявленный туберкулез легких, I-A ГДУ, МБТ (+), МБТ (-), с распадом;
6) рецидивы I-Б ГДУ, МБТ (+), МБТ (-), с распадом;
7) больные, интенсивное лечение которых может привести к излечению туберкулеза (II-А ГДУ), МБТ (+);
8) больные с активными хроническими формами туберкулеза, нуждающиеся в симптоматическом лечении (II-Б ГДУ) (в отдельные палаты);
9) больные МЛУ-туберкулезом по показаниям (в отдельные палаты).
V. Показания к госпитализации в детское стационарное отделение государственного учреждения Республики Коми "Воркутинский противотуберкулезный диспансер"
1. В детское стационарное отделение государственного учреждения Республики Коми "Воркутинский противотуберкулезный диспансер" направляются дети от 0 до 18 лет из муниципального образования городского округа "Воркута" и муниципального образования городского округа "Инта".
2. Показания к госпитализации:
1) дети с локальными формами туберкулеза;
2) дети с поствакцинальными осложнениями, в том числе с неактивной БЦЖ инфекцией, выявленной впервые;
3) дети, нуждающиеся в уточнении характера туберкулиновой чувствительности и в уточнении активности туберкулезного процесса;
4) дети с остаточными посттуберкулезными изменениями;
5) дети из контакта с больным бациллярной формой туберкулеза;
6) дети в возрасте до 3 лет из контакта с больным активной формой туберкулеза без бацилловыделения;
7) дети с гиперергическими реакциями на туберкулин;
8) дети до 3 лет с первичным инфицированием;
9) дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину из групп социального риска (по решению центральной врачебно-контрольной комиссии).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Минздрава Республики Коми от 31 декабря 2009 г. N 12/396 "О показаниях к госпитализации больных туберкулезом в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.