Приложение N 7. Жалоба

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению транспортного
требования на проезд по остросоциальным
нуждам по территории Российской
Федерации малоимущим семьям и
малоимущим одиноко проживающим
гражданам

Рекомендуемая форма

                                     ____________________________________

                                           (наименование Агентства,

                                          государственного бюджетного

                                                  учреждения)

                                     от _________________________________

                                                   (фамилия)

                                     ____________________________________

                                                (имя, отчество)

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ___________________________________,

                                     тел., E-mail: ______________________

                                 ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование центра по предоставлению государственной услуги, фамилия,

 имя, отчество должностного лица, специалиста центра по предоставлению

    государственных услуг, решения и действия (бездействие) которых

                               обжалуются)

принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по

предоставлению транспортного  требования  на  проезд  по  остросоциальным

нуждам по территории Российской Федерации малоимущим семьям и  малоимущим

одиноко проживающим гражданам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

  также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

                        действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                  которым должен быть направлен ответ)

                                        _________________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)

     Отметка о регистрации жалобы

     (дата, вх. N)