Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
MP "Удорский"
от 13 февраля 2013 г. N 123

"Приложение N 2
к Административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации MP "Удорский"
от 20 июня 2012 г. N 498"

                                             Главе муниципального района

                                             "Удорский" - руководителю

                                             администрации района

                                             ____________________________

                                             (ФИО Руководителя

                                             администрации

                                             МО MP "Удорский")

                                             от _________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             (наименование организации,

                                             юридический адрес контактные

                                             телефоны, ФИО Руководителя

                                             юридического лица)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                       на проведение муниципальной лотереи

     Прошу разрешить проведение лотереи _________________________________

                                            (указывается вид лотереи)

на   территории  муниципального   образования    муниципального    района

"Удорский" с ___________________________________________________________.

                      (указывается срок проведения лотереи).

К заявлению прилагаются следующие документы:

____________________  _____________________  ____________________________

     (дата)                  (подпись)           (расшифровка подписи)