Приложение

Приложение
к Закону Республики Коми
"О внесении изменений
в Закон Республики Коми
"О выборах Главы
Республики Коми"

"Приложение 1
к Закону Республики Коми
"О выборах Главы
Республики Коми"

                               Лист поддержки

              кандидата на должность Главы Республики Коми

     Я, ___________________________________________, ___________________,

                (фамилия, имя, отчество)               (дата рождения)

_________________________________________________________________________

     (статус лица: депутат представительного органа муниципального

     образования с указанием наименования представительного органа,

_________________________________________________________________________

    глава муниципального образования с указанием наименования должности:

________________________________________________________________________,

     наименование муниципального образования, где осуществляют свои

  полномочия депутат представительного органа муниципального образования

 или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

_________________________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

кандидата  на  должность Главы Республики  Коми   гражданина   Российской

Федерации _______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

______________________, работающего _____________________________________

   (дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий))

проживающего ____________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                                иного населенного пункта,

_________________________________________________________________________

                   где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание. В случае наличия у кандидата на должность Главы Республики Коми (далее - кандидат), данные которого указываются в листе поддержки кандидата на должность Главы Республики Коми (далее - лист поддержки), неснятой и непогашенной судимости в листе поддержки после фамилии, имени, отчества кандидата указываются сведения о судимости этого кандидата.".