Приложение 2. Заявление на предоставление информации о жилищно-коммунальных услугах

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению информации о
жилищно-коммунальных услугах,
оказываемых населению

                                  Руководителю администрации

                                  муниципального района "Корткеросский"

                                  Гончаренко В.А.

                                  от ____________________________________

                                         (Ф.И.О. физического лица,

                                  _______________________________________

                                       адрес по прописке с индексом,

                                  _______________________________________

                                  контактные телефоны, номер факса, адрес

                                  электронной почты)

                                  от ____________________________________

                                        (полное наименование юридического

                                   лица, индивидуального предпринимателя,

                                                ИНН, ОГРН,

                                  _______________________________________

                                     почтовый адрес, контактные телефоны,

                                    номер факса, адрес электронной почты)

                               Заявление

     Прошу   предоставить  следующую  информацию  о  жилищно-коммунальных

услугах, оказываемых населению: _________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указать, какая информация требуется)

"___" _______________________ 20__ года

      (дата подачи заявления)

____________________________________ МП _________________________________

 (подпись лица, подавшего заявление)         (расшифровка подписи)

____________________________________    _________________________________

(подпись лица, принявшего заявление)         (расшифровка подписи)

     Документы прошу предоставить по почте/намерен(а) получить лично

(нужное подчеркнуть)