Приложение 5. Заявка на получение финансовой поддержки

Приложение 5
к постановлению администрации
муниципального района
"Корткеросский"
от 5 июля 2013 г. N 1180

                                    Форма

                  заявки на получение финансовой поддержки

                                              "Руководителю администрации

                                    муниципального района "Корткеросский"

                            168020, Республика Коми, Корткеросский район,

                                      с. Корткерос, ул. Советская, д. 225

                                   ЗАЯВКА

Наименование

заявителя                       _________________________________________

                                          (полное наименование)

ОГРН _______________________________ дата регистрации ___________________

ИНН ________________________________ КПП (при наличии) __________________

Расчетный

счет N          _______________ в __________________ БИК ________________

Корреспондентский счет

N               ___________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (______________) __________ Факс _______________ E-mail _________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________

     Прошу    предоставить  финансовую  поддержку  по    следующему(-щим)

направлению(-ям):

 /-\ Субсидирование    расходов    (части    расходов)  на  строительство

 \-/

(реконструкцию) животноводческих  помещений   для   содержания   крупного

рогатого   скота    организаций,    осуществляющих   сельскохозяйственное

производство

 /-\ Субсидирование    расходов    (части    расходов)  на  строительство

 \-/

(реконструкцию) перерабатывающих предприятий и объектов  по   переработке

сельскохозяйственной продукции

     (нужный пункт отметить V)

 Настоящим подтверждаем,

что _____________________________________________________________________

                           (наименование заявителя)

     -  не  является  кредитной,  страховой  организацией, инвестиционным

фондом,  негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником

рынка ценных бумаг, ломбардом;

     - не является участником соглашений о разделе продукции;

     -  не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     -  не является в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     -  не  осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а

также    добычу    и   реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых;

     -  не  имеет  задолженности  по уплате налогов, сборов, пеней и иных

обязательных    платежей  в  бюджетную  систему  Российской  Федерации  и

внебюджетные фонды;

     -   не  имеет  задолженности  по  заработной  плате  перед  наемными

работниками более 1 месяца.

Сфера деятельности _____________________________________________________