Приложение. Акт приема в эксплуатацию пожарного гидранта

Приложение
к Инструкции

                                    Акт

                     приема в эксплуатацию пожарного гидранта

"____" ____________ 20__ г.                               г. ____________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель ГПС МГПО ___________________________

                                                 (должность, фамилия)

представитель _________________________________________________ составили

     (наименование организации, сдающей ПГ в экспл., должность, фамилия)

настоящий   акт  в  том,  что   пожарный   гидрант,   установленный    на

водопроводе диаметром мм ______ по адресу _______________________________

технически ______________________________

              (исправен, неисправен)

Расход воды на период испытания составил ____________________________ л/с

Расход воды на пожаротушение по требованиям норм ____________________ л/с

Пожарный гидрант к эксплуатации _________________________________________

                                        (пригоден, непригоден)

Замечания: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

_________________________________________________________________________

                              Акт

     проверки технического состояния пожарного гидранта, водонапорной

                  башни, противопожарного водоема

"_______" ___________ 20__ г.                             г. ____________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель ГПС МГПО __________________, с одной

                                             (должность, фамилия)

стороны, и представитель ______________________________________________, с

              (наименование экспл. водопровод службы, должность, фамилия)

другой  стороны, составили  настоящий  акт   в  том,   что   в  период  с

"____" __________ по "____" _______________ 20___ г. произведена проверка

технического состояния источников противопожарного водоснабжения.

Всего проверено _________________________________________________________

                             (количество ПГ, ВБ, ПВ)

Из них неисправны: ______________________________________________________

                      (указываются конкретные виды неисправностей)

_________________________________________________________________________

Подписи:

_________________________________________________________________________