Приказ Минздрава Республики Коми от 16 февраля 2007 г. N 2/44 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2009 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 октября, 27 декабря 2007 г., 8 мая, 29 июня, 18 августа, 29 октября, 18 ноября 2009 г.

В целях повышения эффективности использования бюджетных средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Коми в республиканском бюджете Республики Коми на выполнение мероприятий по предупреждению и борьбе с социально-значимыми заболеваниями в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2009 годы согласно приложению.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 27 декабря 2007 г. N 12/222 пункт 2 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Контроль за ходом реализации ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2009 годы возложить на заместителя министра здравоохранения Колесников# С.В.

Министр

М.А. Мурашко

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 8 мая 2009 г. N 5/127 в паспорт настоящей ведомственной целевой программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Ведомственной целевой программы

С изменениями и дополнениями от:

10 октября, 27 декабря 2007 г., 8 мая, 29 июня, 18 августа, 29 октября, 18 ноября 2009 г.

Наименование органа исполнительной власти Республики Коми	Министерство здравоохранения Республики Коми (далее - Министерство)
Наименование программы	Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (далее - Программа)
Должностное лицо, утвердившее Программу (дата и номер соответствующего приказа)	Министр здравоохранения, (приказ министра здравоохранения Республики Коми от __________ 2007 года N ____ "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2009 годы)
Номер и дата регистрации Программы в реестре ведомственных целевых программ в Министерстве экономического развития Республики Коми	N 11 от 21 февраля 2007 г.
Цели и задачи Программы	Цель Программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных Задачи Программы: - обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий; - уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья; - проведение специфической профилактики; - повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера;
Целевые индикаторы и показатели Программы	- заболеваемость туберкулезом на 100000 населения; - заболеваемость детского населения туберкулезом на 100000 детского населения; - заболеваемость сифилисом на 100000 населения; - заболеваемость гонореей на 100000 населения; - темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100000 населения; - охват иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита; - заболеваемость менингококковой инфекцией на 100000 населения; - заболеваемость вирусным гепатитом А на 100000 населения; - заболеваемость вирусным гепатитом В на 100000 населения; - удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами; - показатель раннего выявления онкологических больных с I-II стадией (% от общего числа выявленных онкологических заболеваний); - показатель развития нефропатии при сахарном диабете на 1000 больных; - показатель ампутаций нижних конечностей при сахарном диабете на 1000 больных; - общая инвалидность вследствие психических заболеваний на 100000 населения; - одногодичная летальность от онкологических заболеваний; - смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100000 населения трудоспособного возраста
Характеристика программных мероприятий	- профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера; - повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера
Сроки реализации Программы	2007-2009 годы
Объем и источники финансирования Программы	В целом на реализацию мероприятий Программы потребуется 60415,1 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, в том числе по годам: 2007 год - 19100,0 тыс. рублей 2008 год - 20340,9 тыс. рублей 2009 год - 20974,2 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации и показатели социально-экономической эффективности Программы	- снижение заболеваемости взрослого населения туберкулезом до 60,1 на 100000 населения; - снижение заболеваемости детского населения туберкулезом до 20,6 на 100000 детского населения; - снижение заболеваемости сифилисом - до 71,8 на 100000 населения; - снижение заболеваемости гонореей - до 130,1 на 100000 населения; - снижение темпа прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией ежегодно на 2 на 100000 населения с достижением заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 11,6 на 100000 населения; - увеличение процента охвата экстренной иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита до 90%; - снижение заболеваемости менингококковой инфекцией до 2,6 на 100000 населения; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом А до 3,0 на 100000 населения; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом В на# до 6,8 на 100000 населения; - увеличение удельного веса лиц, получающих противовирусную терапию при хронических вирусных гепатитах до 6%; - увеличение показателя выявления онкологических больных с 1-й стадией до 47,0%; - снижение показателя развития нефропатии до 121,9 на 1000 больных сахарным диабетом; - снижение показателя ампутаций нижних конечностей до 2,1 на 1000 больных сахарным диабетом; - снижение показателя общей инвалидности вследствие психических заболеваний до 660,0 на 100000 населения - снижение одногодичной летальности от онкологических заболеваний до 32,5%; - снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 244% на 100 тыс. населения

1. Характеристика проблемы (задачи), целесообразность и необходимость ее решения на уровне органа исполнительной власти Республики Коми

Борьба с инфекционными болезнями и профилактика заболеваний социального характера имеют важное значение для сохранения здоровья населения Республики Коми. Инфекционные заболевания, как один из важнейших показателей эпидемиологической безопасности и здоровья населения, оказывают прямое негативное влияние на социально-экономическую ситуацию в Республике Коми. Число больных инфекционными заболеваниями ежегодно составляет более 350,0 тыс. человек, в том числе больные "управляемыми" инфекциями - более 22,0 тыс. человек. Экономический ущерб при данном уровне заболеваемости составляет ежегодно более 57600,0 тыс. рублей.

Эпидемическая ситуация в Республике Коми, связанная с инфекциями, предупреждение которых возможно при помощи иммунопрофилактики, остается напряженной. В 2005 году зарегистрировано 3492 случаев заболеваний краснухой, экономический ущерб составил 14,4 млн. рублей, гриппом - 13125 случаев, экономический ущерб составил 30,9 млн. рублей. Растет уровень заболеваемости населения Республики Коми туберкулезом, вирусным гепатитом А, участились случаи укусов животными.

Несмотря на снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами, передающимися гемоконтактным путем, остается высоким уровень хронизации вирусных гепатитов В и С, отмечается тенденция к росту заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. У 15% больных, перенесших острый вирусный гепатит В и у 70% перенесших острый вирусный гепатит С развивается его хроническая форма. В течение 10-15 лет без проведения противовирусной терапии происходит трансформация в цирроз печени. Большинство больных вирусными гепатитами это лица в возрасте 20-30 лет, к 40 годам развивается цирроз печени. Прогрессирование в цирроз предотвратимо лишь единственным способом - проведением противовирусной терапии. В настоящее время доля лиц, получающих противовирусную терапию, составляет не более 2% от общего количества больных данным заболеванием.

За весь период наблюдения в республике выявлено 913 ВИЧ инфицированных. За все время наблюдения ВИЧ в Республике Коми умерло 42 больных, в том числе 11 человек в стадии СПИДа.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации стоимость современного лечения одного больного ВИЧ-инфекцией составляет 290-350 тыс. рублей в год. За все годы лечения (средняя продолжительность жизни больного 10 лет) стоимость лечения одного больного может достигнуть 3,5 млн. рублей, а расходы на лечение всего расчетного числа больных - 6,3 млрд. рублей. Дорогостоящее лечение ВИЧ инфицированных, потеря больными трудоспособности может привести к ухудшению ситуации в отрасли здравоохранения и социально-экономического состояния республики в целом. В этой связи необходимо проведение мер по предупреждению распространения заболеваний, вызванных ВИЧ.

В 1997 году в Республике Коми был зарегистрирован "пик" заболеваемости населения сифилисом (351,2 на 100 тыс. населения). Начиная с 1998 года заболеваемость сифилисом стабильно снижалась. Однако уровень заболеваемости сифилисом в Республике Коми остается высоким, и по итогам 2005 года составил 94,6 на 100 тыс. населения. Особую обеспокоенность вызывает то, что в структуре заболевших по возрастам преобладают лица 20-29 лет (около 46% от всех заболевших). Высокая пораженность молодежи этими заболеваниями ведет к формированию сложной патологии: воспалительным заболеваниям репродуктивной системы человека; бесплодию, невынашиванию беременности, гнойно-септическим осложнениям, мертворождению, врожденным уродствам.

Эпидемиологическая обстановка в Республике Коми, связанная с заболеваемостью туберкулезом остается напряженной. Начиная с 1992 года, рост уровня заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения республики составил 1,7 раза, среди детского - 3,5 раза. Ежегодный прирост составляет 4-8%. Среди впервые выявленных больных туберкулезом более 85,7% - это лица трудоспособного возраста.

В недостаточном количестве приобретаются высокоэффективные противотуберкулезные препараты, в связи с чем, ежегодно увеличивается количество больных с резистентными (устойчивыми) формами туберкулеза.

Из числа умерших от активного туберкулеза на учете состояли менее одного года 22% больных. Смертность от туберкулеза в Республике Коми ниже показателя по Российской Федерации, однако за 5 лет показатель вырос на 24,4%.

Онкологическая заболеваемость в Республике Коми, как и в других регионах России, неуклонно растет. Заболеваемость злокачественными опухолями с 2000 года увеличилась на 16,9%, ежегодный темп прироста составляет 3,4% в год. Прогнозируемые показатели в ближайшие 5-6 лет достигнут 270-280 случаев на 100000 населения. Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак предстательной железы в 2 раза, рак молочной железы - на 21%; тела матки и яичников - на 18%.

Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, в 2005 году составил 10,9%.

Смертность населения за пять лет увеличилась с 141,4 до 150,2 на 100 тыс. населения или на 6,1%. Среди причин смертности злокачественные новообразования занимают третье место.

Рост заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний отрицательно влияет на демографические показатели. Недостаточный набор химиопрепаратов не дает возможности внедрять новые технологии для улучшения качества лечения. В особо неудовлетворительном состоянии находится материально-техническая база радиологической службы Коми республиканского онкологического диспансера. 70% из общего числа больных, обратившихся за помощью, нуждается в лучевом лечении.

Для улучшения качества лучевого лечения необходимо приобретение линейного ускорителя с энергией тормозного излучения для планирования лучевого лечения.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний и является острейшей медико-социальной проблемой, требующей приоритетного решения. В 2005 году в Республике Коми зарегистрировано 15448 человек больных сахарным диабетом, за 5 лет количество больных сахарным диабетом в республике увеличилось на 14,4%.

В группе больных сахарным диабетом 20% составляют больные, получающие лечение препаратами инсулина. Среди больных сахарным диабетом болезни сердца и нарушения мозгового кровообращения наблюдаются в 3 раза чаще, слепота - в 9 раз, нефропатия - в 15 раз, гангрена конечностей - в 15 раз, чем среди населения в целом. Остается высокой инвалидность и смертность в группе больных сахарным диабетом.

Больные сахарным диабетом недостаточно обеспечены средствами индивидуального контроля над уровнем глюкозы в крови, шприц ручками.

Для лечения сахарного диабета и профилактики сосудистых осложнений препаратами выбора являются генноинженерные инсулины человека. В Республике Коми такими инсулинами обеспечены 80% больных.

Психические расстройства являются одной из сложной проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в республике выявляется около 5 тыс. человек, страдающих психическими расстройствами. Уровень заболеваемости психическими расстройствами имеет тенденцию к росту и с 2000 года увеличился на 8,5%. При сохраняющейся тенденции к росту числа психических заболеваний, в ближайшие 5-6 лет показатель заболеваемости достигнет уровня 3060 на 100 тыс. населения.

Проблема оказания помощи при психических заболеваниях остается серьезной на протяжении ряда лет. Психические болезни относятся к числу неизлечимых, однако качество жизни пациентов и отсрочка инвалидизации напрямую зависят от адекватной терапии специфическими психотропными средствами.

Психические расстройства являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Социальный ущерб проявляется в увеличении числа инвалидов вследствие психических расстройств, увеличении дней нетрудоспособности, увеличении случаев общественно-опасных действий психически больных. Своевременное выявление психических расстройств, сокращение сроков обследования психического состояния пациентов приведет к уменьшению социальных последствий психических заболеваний.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения Республики Коми и в значительной мере определяют уровень его временной и стойкой утраты трудоспособности.

Общий уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения за последние 3 года увеличился в 1,3 раза.

В структуре причин общей смертности, смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний составляет в Республике Коми 51%. За последние 3 года инвалидизация трудоспособного населения республики по причине артериальной гипертонии увеличилась в 2,5 раза. В структуре первичной инвалидности первое место занимают болезни системы кровообращения, удельный вес которых среди трудоспособного населения увеличился в сравнении с 1998 годом в 1,3 раза и составил 23,7%,#

Недостаточная выявляемость артериальной гипертонии является причиной того, что на учете состоит 25 тысяч пациентов, что составляет 10% от истинного количества больных в республике, страдающих артериальной гипертонией.

В Республике Коми благодаря совершенствованию системы диагностики, лечения и профилактики заболеваний социального характера в рамках реализации мероприятий республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2003-2006 годы" и текущей деятельности отрасли удалось достичь определенных позитивных результатов в состоянии общественного здоровья. Заболеваемость туберкулезом среди взрослого населения снизилась по сравнению с планируемыми показателями на 20%, отмечается увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом, снижение уровня заболеваемости гриппом в 3,1 раза, наметилась тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В результате осуществления организационных и медико-профилактических мероприятий в 2003-2005 годы, снизился уровень заболеваемости вирусным гепатитом В на 22,3%, отсутствовала заболеваемость бешенством, столбняком. Проведена работа по подготовке медицинских кадров.

Таким образом, в настоящее время предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера является одним из приоритетных направлений работы Министерства здравоохранения Республики Коми. Решение данных проблем возможно программно-целевым методом. Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в области борьбы с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных граждан, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения, снижению показателей заболеваемости населения.

II. Основные цели и задачи ведомственной целевой Программы

Цель Программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи Программы:

- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий;

- уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья;

- проведение специфической профилактики;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 10 октября 2007 г. N 10/182 в раздел III настоящей ведомственной целевой программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Описание целевых индикаторов ведомственной целевой Программы

Программно-целевой подход даст возможность последовательно осуществлять меры по улучшению показателей общественного здоровья в части социально-значимых заболеваний. Индикаторами эффективности внедрения и реализации программных мероприятий, с учетом 100% финансирования, станут основные показатели общественного здоровья в части социально-значимых заболеваний: заболеваемость туберкулезом всего населения, заболеваемость детского населения туберкулезом, заболеваемость сифилисом, гонореей, темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, охват экстренной иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита, заболеваемость менингококковой инфекцией, вирусным гепатитом А и В, удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами, показатель выявления онкологических больных с I-II стадией, показатель развития пролиферативной ретинопатии при сахарном диабете, показатель развития нефропатии при сахарном диабете, показатель ампутаций нижних конечностей при сахарном диабете, общая инвалидность вследствие психических заболеваний, одногодичная летальность от онкологических заболеваний, смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте.

Динамика целевых индикаторов Программы

N п/п	Показатель	Единица измерения	2006 год (базовый)	Динамика по годам реализации Программы
				2007	2008	2009
1	Заболеваемость туберкулезом на 100000 населения	коэффициент	60,1	60,1	60,1	60,1
2	Заболеваемость детского населения туберкулезом на 100000 детского населения	коэффициент	20,6	20,6	20,6	20,6
3	Заболеваемость сифилисом на 100000 населения	коэффициент	74,8	73,8	72,8	71,8
4	Заболеваемость гонореей на 100000 населения	коэффициент	134,0	133,0	132,0	130,1
5	Темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100000 населения	Коэффициент	13,6	12,9	12,2	11,6
6	Охват экстренной иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита	%	69,6	90	90	90
7	Заболеваемость менингококковой инфекцией на 100000 населения	Коэффициент	2,98	2,8	2,7	2,6
8	Заболеваемость вирусным гепатитом А на 100000 населения	Коэффициент	3,9	3,3	3,1	3,0
9	Заболеваемость вирусным гепатитом В на 100000	Коэффициент	7,8	7,3	7,0	6,8
10	Удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами	%	2	3	5	6
11	Показатель раннего выявления онкологических больных с I-II стадией (% от общего числа выявленных онкологических заболеваний)	%	45,7	46,1	46,5	47,0
12	Показатель ампутаций нижний# конечностей при сахарном диабете	Коэффициент	2,25	2,2	2,15	2,1
13	Показатель развития нефропатии при сахарном диабете на 1000 больных	Коэффициент	126,7	125,1	123,5	121,9
14	Общий выход на инвалидность вследствие психических заболеваний на 100000 населения	коэффициент	676,7	670,7	660,7	660,0
15	Одногодичная летальность от онкологических заболеваний	%	33,8	33,2	32,8	32,5
16	Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100000 населения трудоспособного возраста	Коэффициент	248,9	246,9	245,0	244

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 18 ноября 2009 г. N 11/335 в часть IV настоящей ведомственной целевой программы внесены изменения

См. текст части в предыдущей редакции

IV. Перечень и описание программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятий	Сроки исполнения	Источник финансирования	КЦСР/КЦСР на 2008 год	КЭС	Объем финансирования, тыс. рублей
						Всего	В том числе по годам
							2007	2008	2009
Раздел 1. Профилактика и лечение сахарного диабета
1	Приобретение инсулинов, средств введения, средств индивидуального контроля, лечебных перевязочных средств для кабинета "диабет-стопа", реактивов для определения гликированного гемоглобина, микроальбуминурии	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4710000/4719900	340.01	9689,8	3014,0	3225,0	3450,8
2	Внедрение в клиническую практику современных диагностических систем	2007-2009				-	-	-	-
3	Реализация обучающих программ для населения по вопросам сахарного диабета, в том числе в школах обучения больных сахарным диабетом	2007-2009				-	-	-	-
4	Обеспечение функционирования регистра "Сахарный диабет"	2007-2009				-	-	-	-
5	Ежегодное проведение научно-практических конференций, посвященных Всемирному дню борьбы с диабетом	2007-2009				-	-	-	-
	Итого по разделу 1					9689,8	3014,0	3225,0	3450,8
Раздел 2. Неотложные меры борьбы с туберкулезом
Обеспечение государственных лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения противотуберкулезными препаратами и дезсредствами, расходными материалами и комплектующими для бактериологического анализатора, всего, в том числе по государственным учреждениям здравоохранения:			Республиканский бюджет Республики Коми
ГУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		2007-2009		4700000/4709900	340.01	31391,776	12109,5	9448,34	9833,936
ГУ РК "Печорский противотуберкулезный диспансер"				4700000/4709900		3497,38	-	1556,38	1941,0
ГУ РК "Воркутинский противотуберкулезный диспансер"				4700000/4709900		2768,81	-	1382,41	1386,4
ГУ "Коми республиканская психиатрическая больница"				4700000/4709900		1272,934	-	570,07	702,864
Обеспечение условий хранения противотуберкулезных препаратов (приобретение 2-х холодильных среднетемпературных шкафов для ГУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		2008	Республиканский бюджет Республики Коми	4850000/4857700	310	59,53	-	59,53	-
Приобретение медицинского физиотерапевтического оборудования для ГУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"		2008	Республиканский бюджет Республики Коми	4850000/4857700	310	56,07	-	56,07	-
Приобретение медицинского, диагностического, лабораторного, технологического оборудования в ГУ РК "Воркутинский противотуберкулезный диспансер" (негатоскопы 6 ед., флюороскопы универсальные 2 ед., аппарат "Амплипульс", аппарат для магнитотерапии, аппарат для дарсонвализации, ингаляторы ультразвуковые 3 ед.; гемоглобинометр, аквадистиллятор, микроскоп бинокулярный, электронные весы; тонометр с детской манжетой, стерилизатор паровой, облучатели бактерицидные настенные 36 ед., облучатели потолочные 4 ед., облучатели передвижные 2 ед., установка для мойки эндоскопа)		2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4857700	310	375,0	-	-	375,0
Приобретение диагностического, лабораторного, технологического оборудования в ГУ РК "Печорский противотуберкулезный диспансер" (аппарат для смешивания жидких средств, лабораторный счетчик, негатоскопы 2 ед., электрокардиограф, бактерицидные УФО-облучатели-рециркуляторы 4 ед.)		2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4857700	310	75,1	-	-	75,1
Совершенствование методов выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом		2007-2009				-	-	-	-
Повышение медицинской грамотности населения по вопросам профилактики туберкулеза через средства массовой информации, групповые формы санитарно-просветительной работы		2007-2009				-	-	-	-
Осуществление контроля предприятий и учреждений по полноте охвата флюоросмотрами декретированных групп населения		2007-2009				-	-	-	-
Оказание социальной помощи туберкулезным больным путем рационального их трудоустройства		2007-2009				-	-	-	-
Проведение ежегодных республиканских семинаров-совещаний врачей-фтизиатров по актуальным вопросам туберкулеза		2007-2009				-	-	-	-
Осуществление преемственности лечения лиц больных туберкулезом при освобождении их из мест лишения свободы		2007-2009				-	-	-	-
Итого по разделу 2						39496,6	12109,5	13072,8	14314,3
Раздел 3. Меры по предупреждению распространения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)
1	Обеспечение поставарийной противовирусной терапии медперсонала (закуп противовирусных препаратов) (ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями")	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	340.01	214,04	30,0	184,04
2	Подготовка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов для населения (изготовление и тиражирование буклетов, плакатов, закладок и др.) и публикация объективной информации в средствах массовой информации об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики заражения ВИЧ-инфекцией (ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями")	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	226 340	1136,05 198,1	522,0 -	392,35 -	221,7 198,1
3	Размещение в сети INTERNET материалов по эпидемической ситуации и предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией, реконструкция, обновление, регистрация домена сайта (ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями")	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	221	122,2	38,0	40,7	43,5
4	Обеспечение медперсонала барьерными средствами защиты (ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУ РК "Патологоанатомическое бюро" - 100 тыс.руб. на 2007 год, ГУ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы" - 98 тыс.руб. на 2007 год)	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	340 340.01	1227,71 206,98	540,0 0,0	335,41 106,98	352,3 100,0
5	Приобретение антиретровирусных препаратов для профилактики вертикальной передачи ВИЧ (ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями")	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	340.01	492,77	-	125,87	366,9
6	Обеспечение карантинизации донорской крови на республиканской станции переливания крови (приобретение в 2007-2008 г.г. медицинского оборудования для ГУ "Республиканская станция переливания крови")	2007-2008	Республиканский бюджет Республики Коми	4850000/ 4857700	310	2210,0	1170,0	1040,0	-
7	Социологические исследования и анализ уровня распространенности рискованного поведения среди населения Республики Коми, обусловливающего распространение ВИЧ-инфекции	2008-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	226	11,4	-	-	11,4
8	Тиражирование методических рекомендаций для врачей различных специальностей по консультированию о мерах по предупреждению ВИЧ-инфекции	2008	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/ 4699900	226	23,75	-	23,75	-
9	Проведение консультаций специалистами ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по организации диспансеризации и антиретровирусной терапии ВИЧ больным, проведение химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми			-	-	-	-
10	Оказание практической помощи в организации обследования населения на ВИЧ, верификация диагноза ВИЧ-инфекции и определения стадии заболевания специалистами ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми			-	-	-	-
	Итого по разделу 3					5843,0	2300,0	2249,1	1293,9
4. Профилактика, диагностика, лечение онкологических заболеваний
1	Приобретение лекарственных средств	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4700000/4709900	340.01	964,0	300,0	321,0	343,0
2	Создание и обеспечение функционирования Государственного регистра больных со злокачественными новообразованиями	2007-2009				-	-	-	-
3	Обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями	2007-2009				-	-	-	-
	Итого по разделу 4					964,0	300,0	321,0	343,0
5. Меры по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем
1	Мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путём (приобретение лекарственных препаратов)	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4700000/4709900	340.01	1010,0	314,0	336,0	360,0
	Итого по разделу 5					1010,0	314,0	336,0	360,0
6. Профилактика и лечение вирусных гепатитов
1	Совершенствование методов профилактики распространения вирусных гепатитов	2007-2009				-	-	-	-
2	Совершенствование специализированной медицинской помощи больным вирусными гепатитами (приобретение лекарственных препаратов)		Республиканский бюджет Республики Коми	4700000/4709900	340.01	847,1	263,1	282,0	302,0
	Итого по разделу 6					847,1	263,1	282,0	302,0
7. Развитие психиатрической помощи
1	Внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств, включая методы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации (приобретение лекарственных средств)	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4700000/4709900	340.01	1281,7	400,0	428,0	453,7
2	Подготовка специалистами ГУ "Коми республиканская психиатрическая больница" методических рекомендаций о порядке госпитализации психических больных	2007-2009				-	-	-	-
3	Подготовка медицинских кадров (врачей, медицинских сестер) психиатрических государственных учреждений республики	2007-2009				-	-	-	-
4	Открытие дневных стационаров на базе ГУ РК "Воркутинская психоневрологическая больница", ГУ РК "Ухтинская психиатрическая больница"	2007-2009				-	-	-	-
	Итого по разделу 7					1281,7	400,0	428,0	453,7
8. Вакцинопрофилактика
1	Приобретение медицинских шприцев для иммунизации инфекционных заболеваний в государственных учреждениях здравоохранения (ГУ РК "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями")	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4690000/4699900	340.01	99,4	99,4	-	-
2	Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов, шприцев для иммунизации и средств неспецифической профилактики инфекционных заболеваний в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе:	2008-2009	Республиканский бюджет Республики Коми		340.01
2.1.	ГУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"			4709900		59,2	-	28,7	30,5
2.2.	ГУ "Республиканская инфекционная больница"			4709900		49,9	-	24,8	25,1
2.3.	ГУ РК "Коми республиканская больница"			4709900		9,0	-	4,5	4,5
2.4.	ГУ "Республиканская детская больница"			4709900		100,9	-	48,0	52,9
3	Обеспечение проведения иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям	2007-2009				-	-	-	-
	Итого по разделу 8					318,4	99,4	106,0	113,0
9. Профилактика и лечение артериальной гипертонии
1	Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией (приобретение лекарственных препаратов)	2007-2009	Республиканский бюджет Республики Коми	4700000/4709900	340.01	964,5	300,0	321,0	343,5
2	Создание и обеспечение функционирования информационно-пропагандистской системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений среди населения Российской Федерации	2007-2009				-	-	-	-
3	Разработка и издание новых методических, справочных пособий для медицинских работников, оказывающих помощь больным с артериальной гипертонией	2007-2009				-	-	-	-
4	Создание системы контроля за ходом выполнения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии; совершенствование системы Государственного регистра артериальной гипертонии	2007-2009				-	-	-	-
	Итого по разделу 9					964,5	300,0	321,0	343,5
	Итого по программе					60415,1	19100,0	20340,9	20974,2
Итого по кодам бюджетной классификации:
				4690000/4699900	221	122,2	38,0	40,7	43,5
					226	1369,3	522,0	416,1	431,2
					340	1327,71	540,0	335,41	352,3
					340.01	913,19	129,4	416,89	466,9
				4850000/4857700	310	2775,7	1170,0	1155,6	450,1
				4700000/4709900	340.01	44217,2	13686,6	14751,2	15779,4
				4710000/4719900	340.01	9689,8	3014,0	3225,0	3450,8
						60415,1	19100,0	20340,9	20974,2

V. Срок реализации ведомственной целевой программы

Срок реализации Программы - 2007-2009 годы.

VI. Описание последствий реализации ведомственной целевой программы, общая оценка ее вклада в развитие отрасли

Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями является одним из приоритетных направлений политики Министерства здравоохранения Республики Коми и является в соответствии со Стратегией экономического и социального развития Республики Коми на 2006-2010 годы и на период до 2015 года одной из стратегических социальных целей развития Республики Коми.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- развить профилактическое направление в работе с социально значимыми заболеваниями, включая санитарно-просветительскую работу с населением;

- внедрить современные методы диагностики,# и лечения социально значимых заболеваний, включая высокотехнологичные;

- усовершенствовать систему информатизации здравоохранения в части социально значимых направлений;

- повысить качество жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями.

Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику, лечение заболеваний социального характера, а также в сокращении расходов на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.

VII. Ожидаемая оценка эффективности расходования бюджетных средств

Экономическая эффективность реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь в результате своевременного установления диагноза; выявления факторов прогрессирования заболеваний и развития осложнений; проведения мероприятий, способных сократить время пребывания на листке временной нетрудоспособности и отсрочить наступление инвалидности; качественного оказания медицинской помощи, в том числе с использованием высокотехнологичных методов лечения; создания условий для снижения риска распространения заболеваний.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 10 октября 2007 г. N 10/182 раздел VIII настоящей ведомственной целевой программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

VIII. Ожидаемая оценка эффективности реализации ведомственной целевой программы

Для оценки эффективности ведомственной целевой программы используются целевые индикаторы и показатели Программы.

Оценка эффективности основана на балльном принципе и отражает степень достижения показателя результата при фактически достигнутом уровне расходов бюджета за отчетный год.

N п/п	Наименование показателя, индикатора	Единица измерения	2006 год (базовый)	Динамика по годам
				2007	2008	2009
1	Заболеваемость туберкулезом на 100000 населения	коэффициент	60,1	60,1	60,1	60,1
2	Заболеваемость детского населения туберкулезом на 100000 детского населения	коэффициент	20,6	20,6	20,6	20,6
3	Заболеваемость сифилисом на 100000 населения	коэффициент	74,8	72,3	70,0	68,0
4	Заболеваемость гонореей на 100000 населения	коэффициент	134,0	133,0	132,0	130,1
5	Темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100000 населения	Коэффициент	13,6	12,9	12,2	11,6
6	Охват экстренной иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита	%	67,3	90	90	90
7	Заболеваемость менингококковой инфекцией на 100000 населения	Коэффициент	2,98	2,6	2,2	2,0
8	Заболеваемость вирусным гепатитом А на 100000 населения	Коэффициент	3,9	3,3	3,1	3,0
9	Заболеваемость вирусным гепатитом В на 100000	Коэффициент	7,8	7,3	7,0	6,8
10	Удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами	%	2	3	5	6
11	Показатель раннего выявления онкологических больных с I-II стадией (% от общего числа выявленных онкологических заболеваний)	%	45,8	46,1	46,5	47,0
12	Показатель ампутаций нижний# конечностей при сахарном диабете	Коэффициент	2,25	2,2	2,15	2,1
13	Показатель развития нефропатии при сахарном диабете на 1000 больных	Коэффициент	126,7	125,1	123,5	121,9
14	Общий выход на инвалидность вследствие психических заболеваний на 100000 населения	коэффициент	676,7	618,5	578,7	539,0
15	Одногодичная летальность от онкологических заболеваний	%	35,8	33,2	32,8	32,5
16	Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100000 населения трудоспособного возраста	Коэффициент	261,8	253,9	246,3	238,9

Для оценки эффективности Программы используется следующая форма:

Наименование индикатора	Состояние индикатора	Оценка состояния индикатора
		При росте расходов	При сохранении уровня расходов	При снижении расходов
Заболеваемость туберкулезом на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Заболеваемость детского населения туберкулезом на 100000 детского населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Заболеваемость сифилисом на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Заболеваемость гонореей на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Охват экстренной иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита	Рост значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Снижение значения индикатора	0	0	1
Заболеваемость менингококковой инфекцией на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Заболеваемость вирусным гепатитом А на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Заболеваемость вирусным гепатитом В на 100000	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами	Рост значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Снижение значения индикатора	0	0	1
Показатель раннего выявления онкологических больных с I-II стадией (% от общего числа выявленных онкологических заболеваний)	Рост значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Снижение значения индикатора	0	0	1
Показатель ампутаций нижний# конечностей при сахарном диабете	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Показатель развития нефропатии при сахарном диабете на 1000 больных	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Общий выход на инвалидность вследствие психических заболеваний на 100000 населения	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Одногодичная летальность от онкологических заболеваний	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1
Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100000 населения трудоспособного возраста	Снижение значения индикатора	1	2	3
	Сохранение значения индикатора	0	1	2
	Рост значения индикатора	0	0	1

Оценка определяется путем установления соответствия между:

- уровнем расходов, направленных на достижение установленного индикатора в отчетном периоде, с учетом корректировки на уровень инфляции;

- фактически полученным значением индикатора в отчетном периоде.

Полученные оценки суммируются по соответствующим индикаторам результативности и на основании полученного итога устанавливается результативность исполнения Программы.

Оценки по каждому индикатору вносятся в следующую форму:

N п/п	Наименование индикатора	Оценка состояния индикатора (баллов)
1	Заболеваемость туберкулезом на 100000 населения
2	Заболеваемость детского населения туберкулезом на 100000 детского населения
3	Заболеваемость сифилисом на 100000 населения
4	Заболеваемость гонореей на 100000 населения
5	Темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100000 населения
6	Охват экстренной иммуноглобулинопрофилактикой против клещевого энцефалита
7	Заболеваемость менингококковой инфекцией на 100000 населения
8	Заболеваемость вирусным гепатитом А на 100000 населения
9	Заболеваемость вирусным гепатитом В на 100000 #

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте текущей позиции пропущено последнее слово - "населения"

10	Удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами
11	Показатель раннего выявления онкологических больных с I-II стадией, % от общего числа выявленных онкологических заболеваний
12	Показатель ампутаций нижний# конечностей при сахарном диабете
13	Показатель развития нефропатии при сахарном диабете на 1000 больных;
14	Общий выход на инвалидность вследствие психических заболеваний на 100000 населения
15	Одногодичная летальность от онкологических заболеваний
16	Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100000 населения трудоспособного возраста
	Итого сводная оценка

Интерпретация сводной оценки эффективности Программы осуществляется с помощью следующей таблицы:

Вывод об эффективности Программы	Сводная оценка
Эффективность Программы снизилась по сравнению с предыдущим годом	Менее 16
Эффективность Программы находится на уровне предыдущего года	16
Эффективность Программы повысилась по сравнению с предыдущим годом	Более 16

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 8 мая 2009 г. N 5/127 раздел IX настоящей ведомственной целевой программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

IX. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

Общий объем финансирования Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Коми составляет 60415,1 тыс.руб.

X. Система управления реализацией ведомственной целевой программы

Управление реализацией Программы осуществляется в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным постановлением Правительства Республики Коми N 79 от 25 апреля 2006 года, приказами Министра, а также должностными регламентами и инструкциями.

Непосредственное руководство реализацией Программы осуществляет министр и заместитель министра здравоохранения Республики Коми.

Основным исполнителем мероприятий является Министерство здравоохранения Республики Коми, которое планирует свою деятельность с учетом выполнения целевых индикаторов Программы.

Руководители и исполнители ведомственной целевой программы несут ответственность за ее реализацию в соответствии с центрами (уровнями) компетенции.

Организация и проведение конкурсов на закуп материальных ценностей осуществляется в порядке, предусмотренном Федеральным законом N 94-ФЗ от 21.07.2005 г. "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и постановлением Правительства Республики Коми от 26.12.2005 г. N 332.

Министерство здравоохранения Республики Коми производит оплату поставщикам поэтапно в течение всего срока действия государственных контрактов за поставленные материальные ценности в порядке и в сроки, установленные условиями государственных контрактов.

Отдел по управлению персоналом Министерства здравоохранения Республики Коми организует подбор профильных специалистов государственных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения для обучения в рамках реализации Программы.

Министерство здравоохранения Республики Коми разрабатывает формы отчетности по реализации Программы, уведомляет государственные лечебно-профилактические учреждения здравоохранения о сроках предоставления отчетности.