Приложение N 5. Порядок и условия стационарного социального обслуживания

Приложение N 5

Порядок и условия
стационарного социального обслуживания
(утв. постановлением Правительства Республики Коми от 3 октября 2005 г. N 257)

I. Общие положения

1. Настоящие Порядок и условия, разработанные в целях реализации Закона Республики Коми "О социальном обслуживании населения в Республике Коми", регулируют вопросы осуществления стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания населения (далее - стационарные учреждения социального обслуживания населения).

II. Порядок приема на стационарное социальное обслуживание

2. Приему на стационарное социальное обслуживание подлежат граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды I и II групп (далее - инвалиды), дети-инвалиды в возрасте от 4 до 18 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, при отсутствии у них медицинских противопоказаний:

1) в дома-интернаты общего типа - граждане пожилого возраста и инвалиды старше 18 лет, не имеющие родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход;

2) в психоневрологические дома-интернаты - граждане в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

3) в детские дома-интернаты - дети-инвалиды в возрасте от 4 до 18 лет.

3. Прием граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания населения осуществляется по путевкам, выданным Агентством Республики Коми по социальному развитию.

4. Основанием для выдачи путевки является личное дело гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание, которое формируется органом социальной защиты населения по месту жительства гражданина, стационарным учреждением системы здравоохранения совместно с органом социальной защиты населения по месту жительства гражданина (в случае нахождения гражданина в стационарном учреждении системы здравоохранения).

5. Личное дело должно содержать следующие документы:

1) заявление о предоставлении стационарного социального обслуживания (заявление законного представителя - для лиц, не достигших 18-летнего возраста или признанных в установленном порядке недееспособными);

2) акт обследования бытовых условий гражданина, принимаемого на стационарное социальное обслуживание;

3) медицинская карта (оформляется на срок до 6 месяцев лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства), результаты анализов;

4) справка психоневрологического диспансера;

5) заключение федерального учреждения медико-социальной экспертизы (для лиц, являющихся инвалидами);

6) справка о размере пенсии, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение;

7) справка, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца о праве на меры социальной поддержки в соответствии с законодательством (для лиц, имеющих право на внеочередное и первоочередное предоставление социального обслуживания);

8) справка о составе семьи;

9) копия документа, удостоверяющего личность гражданина;

10) заявление в Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Коми о перечислении части пенсии в качестве оплаты за стационарное обслуживание (для лиц, получающих пенсии в соответствии с законодательством);

11) акт врачебной комиссии о снятии гражданина с учета в наркологическом диспансере.

6. Для оформления в психоневрологический интернат личное дело дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящих Порядка и условий, должно содержать следующие документы:

1) заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном стационарном учреждении социального обслуживания населения, а в отношении дееспособного лица - содержащего также сведения об отсутствии оснований для признания его недееспособным;

2) решение органа опеки и попечительства о помещении гражданина в психоневрологический интернат, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра (при помещении лица, признанного в установленном порядке недееспособным);

3) решение суда о признании гражданина недееспособным (при помещении лица, признанного в установленном порядке недееспособным).

7. Для оформления в детский дом-интернат для умственно отсталых детей личное дело дополнительно к документам, указанным в пункте 5 настоящих Порядка и условий, должно содержать следующие документы:

1) решение органа опеки и попечительства о помещении несовершеннолетнего на содержание и воспитание в детский дом-интернат для умственно отсталых детей (для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей);

2) заключение психолого-медико-педагогической комиссии;

3) история болезни, к которой приобщается медицинская карта;

4) индивидуальная программа реабилитации;

5) карта профилактических прививок;

6) документы, подтверждающие отсутствие родителей или невозможность воспитания ими своих детей (свидетельство о смерти родителей, решение суда о лишении родительских прав или отобрании ребенка с приложением постановления о закреплении за ребенком жилой площади, акт о подкидывании ребенка, справка об отсутствии, болезни или розыске родителей и иные).

8. Орган социальной защиты населения направляет личное дело в Агентство Республики Коми по социальному развитию. Личное дело рассматривается Агентством Республики Коми по социальному развитию в день поступления.

9. Агентство Республики Коми по социальному развитию при необходимости запрашивает у органов социальной защиты населения, находящихся по месту жительства граждан, принимаемых на стационарное социальное обслуживание, иные сведения, необходимые для решения вопроса о выборе стационарного учреждения социального обслуживания населения.

10. Выдача путевки в стационарное учреждение социального обслуживания населения производится по очередности, формируемой Агентством Республики Коми по социальному развитию.

11. Граждане, поступающие в стационарное учреждение социального обслуживания населения, предъявляют:

1) путевку, выданную Агентством Республики Коми по социальному развитию;

2) личное заявление (заявление законного представителя) о приеме в стационарное учреждение социального обслуживания населения;

3) личное дело;

4) свидетельство о рождении со вкладышем, подтверждающим наличие у ребенка гражданства Российской Федерации (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);

5) паспорт;

6) полис обязательного медицинского страхования;

7) справка об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства лица, поступающего в детский дом-интернат для умственно отсталых детей.

12. Граждане пожилого возраста и инвалиды, принимаемые на стационарное социальное обслуживание, а также их законные представители должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами проживания граждан в стационарном учреждении социального обслуживания населения.

III. Медицинские показания и противопоказания к приему в стационарные учреждения социального обслуживания населения

13. Приему в дома-интернаты общего типа подлежат граждане пожилого возраста и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи, при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением диссоциативного, эмоционально неустойчивого расстройства личности в состоянии компенсации; неврозов; неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях; легкой умственной отсталости; судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2 - 3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.

14. Приему в психоневрологические интернаты подлежат лица с умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью, а также лица, страдающие хроническими формами психических расстройств, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия и (или) грубых проявлений психического дефекта:

1) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психической симптоматики;

2) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

3) последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

4) последствия инфекционных и других заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и иные) с явлениями слабоумия;

5) последствия алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

6) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологические интернаты являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания:

1) психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побоям, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и иные);

2) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

3) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;

4) хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом, или наркоманией, или токсикоманией;

5) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

6) выраженные психопатоподобные синдромы, а также расстройства личности и поведения в зрелом возрасте в состоянии стойкой декомпенсации или развития личности.

15. В детские дома-интернаты для детей с аномалиями физического развития принимаются дети-инвалиды с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:

1) церебральными параличами различной этиологии;

2) последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

3) различными врожденными и приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата;

4) артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно-мышечными заболеваниями.

Противопоказанием к приему в дома-интернаты для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, умственная отсталость всех степеней, частые эпилептиформные припадки, психо-патоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.

16. В детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети-инвалиды со следующими заболеваниями и состояниями:

1) умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость;

2) эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

3) шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

4) слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

5) умственная отсталость всех степеней, включая легкую при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

6) слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая легкую при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах.

Противопоказаниями к направлению в детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

1) шизофрения с наличием продуктивной симптоматики без выраженного дефекта личности;

2) эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;

3) психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

4) психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

5) любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях образования.

17. Общими противопоказаниями к приему в стационарные учреждения социального обслуживания населения являются:

1) туберкулез в активной стадии процесса;

2) заразные заболевания кожи и волос;

3) острые инфекционные заболевания;

4) бактерионосительство возбудителей брюшного тифа и паратифа А и В;

5) злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

6) венерические заболевания;

7) хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания;

8) болезни системы крови (лимфогранулематоз и иные), а также заболевания, требующие постоянной дорогостоящей терапии в специализированных учреждениях здравоохранения;

9) повышенная температура тела (37 градусов по С и выше) или сыпь неясной этиологии.

IV. Порядок перевода из одного стационарного учреждения социального обслуживания населения в другое

18. Перевод граждан пожилого возраста и инвалидов из дома-интерната общего типа в психоневрологический интернат осуществляется по согласованию с Агентством Республики Коми по социальному развитию и принимающим стационарным учреждением социального обслуживания населения на основании:

1) письменного заявления гражданина, страдающего психическим расстройством (его законного представителя);

2) ходатайства дома-интерната общего типа о переводе гражданина в психоневрологический интернат;

3) заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра, а для несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, - решения органа опеки и попечительства, принятого на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

Заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в доме-интернате общего типа.

19. Перевод граждан из психоневрологического интерната в дом-интернат общего типа осуществляется по согласованию с Агентством Республики Коми по социальному развитию и принимающим стационарным учреждением социального обслуживания населения на основании:

1) письменного заявления гражданина (его законного представителя);

2) ходатайства психоневрологического интерната о переводе гражданина в дом-интернат общего типа;

3) заключения психиатрической медико-социальной экспертизы.

20. Перевод граждан пожилого возраста и инвалидов в однотипные дома-интернаты осуществляется на основании письменного заявления гражданина по согласованию с Агентством Республики Коми по социальному развитию и принимающим стационарным учреждением социального обслуживания населения.

21. Перевод воспитанников детских домов-интернатов для умственно отсталых детей, достигших 18-летнего возраста и неспособных к труду, в психоневрологический интернат осуществляется по согласованию с Агентством Республики Коми по социальному развитию и принимающим стационарным учреждением социального обслуживания населения на основании:

1) письменного заявления воспитанника (его законного представителя);

2) ходатайства детского дома-интерната для умственно отсталых детей о переводе воспитанника в психоневрологический интернат;

3) заключения психиатрической медико-экспертной комиссии.

V. Порядок прекращения стационарного социального обслуживания

22. Прекращение стационарного социального обслуживания производится по решению стационарного учреждения социального обслуживания населения, согласованному с Агентством Республики Коми по социальному развитию, при наличии у гражданина, сохранившего способность к самообслуживанию, жилого помещения, пригодного для проживания, средств к существованию или при наличии родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход, принимаемому:

1) при представлении гражданином (законным представителем - для несовершеннолетних или лиц, признанных в установленном законодательством порядке недееспособными) письменного заявления о прекращении стационарного социального обслуживания;

2) при очередном переосвидетельствовании инвалида I или II группы, в случае если указанному инвалиду устанавливается III группа инвалидности или не устанавливается группа инвалидности;

3) при систематическом нарушении установленных правил проживания в стационарном учреждении социального обслуживания населения.

23. Граждане, систематически нарушающие установленный порядок проживания, могут быть в установленном порядке переведены в специальные стационарные учреждения социального обслуживания населения или привлечены в установленном законодательством порядке к ответственности.

24. При выбытии из стационарного учреждения социального обслуживания населения гражданину выдаются одежда и обувь (по сезону), принадлежащие ему ценности, деньги, вещи и имущество, а также следующие документы:

1) справка о времени пребывания в стационарном учреждении социального обслуживания населения;

2) заключение федерального учреждения медико-социальной экспертизы о группе инвалидности (для лиц, являющихся инвалидами);

3) документ, удостоверяющий личность;

4) пенсионное удостоверение.

25. Временное выбытие из стационарного учреждения социального обслуживания населения по письменному заявлению гражданина допускается на срок до трех месяцев на основании согласия руководителя учреждения, заключения врача о возможности выезда и при наличии письменного обязательства лица, принимающего инвалида или пожилого гражданина, об обеспечении содержания и ухода за ним.

26. Временное выбытие ребенка-инвалида из стационарного учреждения социального обслуживания населения осуществляется на срок не более трех месяцев или на период каникул на основании заявления родителей (законных представителей) и с согласия руководителя указанного учреждения.

27. Споры по вопросам стационарного социального обслуживания разрешаются в установленном законодательством порядке.